GIF-Y0074：新一代可照相机细胞内镜系统

肝细胞内镜系统（ECS）是一种可屈伸的光学显凝镜，可插入消化道内便于内镜护士在肝细胞高度顺利进行掩蔽和光学切片。日本埼玉医科大学医学中心的 Youichi 等报道了最原先型 ECS GIF-Y0074 的临床运用实战经验及其显然，相关学术研究结果公开发表在 Endoscopy 周刊上。

2015 年第四代 ECS 的集机 GIF-Y0074 面世，具备高清灵敏度，影像可年终光学快速变形到 500 倍，加上以此类推变形的 1.8 倍，变形能力可达 900 倍。内镜头前端配有物镜、工作通道、注气或喷水管和透镜（左图 1）。

左图 1 GIF-Y0074 头前端轮廓。A 物镜；B 工作钳道；C 放水注气管路；D 导光束

学术学者使用 GIF-Y0074 掩蔽了 54 亦然食道肠道出血的肝细胞形态，包含 32 亦然食道粒状肝细胞癌，11 亦然肝癌和 5 亦然十二指肠腺瘤。由同一内镜护士和同一病理护士分别评价 GIF-Y0074 得到的仅次于变形以此类推的影像质量（包含亮度和灵敏度，如肝细胞内或肝细胞外缘的清晰度），并与当初的 ECS 的集机得到的左图片顺利进行比起。所有出血 ECS 掩蔽后取切片以得到病理病理确诊。

学术研究结果显示，GIF-Y0074 得到的食道和十二指肠的仅次于变形以此类推肝细胞影像较早前的 ECS 系统具备较好的亮度和灵敏度，而食道的影像亮度较当初 ECS 有所有所改善，但灵敏度有所改善不明显。10/11 肝癌病亦然可直视到癌肝细胞，但清除食道口腔较厚的粘液（影响肝细胞染色）基本上还是一个待补救的问题。肝细胞内的清晰可见更容易识别出反应器持续性，有助于出血的血液病理确诊。

左图 2 食道影像（甲蓝染色，×900），a 为也就是说食道粒状上皮细胞，可见较当初 ECS 的集机更清晰的肝细胞外缘和肝细胞内，反应器浆比低，胞反应器尺寸也就是说；b 为粒状肝细胞癌，可见肝细胞内密度明显增高，胞反应器染色、尺寸、形状均有不同

左图 3 食道影像（结晶红花和亚甲蓝双染，×500），a 为无原先生物食道口腔，伴肠化时可见杯状肝细胞；b 为食道的高中分化腺癌，可见明显损害的腺体结构和升高的异型肝细胞内

左图 4 十二指肠影像（亚甲蓝染色，×500），a 为也就是说十二指肠口腔，见规则对齐的绒毛和肝细胞内及稀疏的杯状肝细胞；b 为十二指肠管状橘红色腺瘤，可见绒毛指状增粗和升高的纺锤的集肝细胞内

学术研究认为，GIF-Y0074 是极好的原先型 ECS 系统，使得同时在原则上内镜高度、凝脉管系统或口腔较厚小凹高度、通过逐渐增高变形以此类推补救问题的肝细胞高度掩蔽出血成为可能。其可在血液实时提供肝细胞持续性和组织损害信息，如光学切片，在不需要病理切片的意味着有助于最终的病理确诊。

内镜直径由当初的 10.7 mm 减少到 9.7 mm，大大提高了病征的舒适度。补救了当初的集机的遗留问题，并可得到满意的灵敏度高度。若能在 ECS 掩蔽的并重省去切片，更有效率的执行内镜下摘除或其他形式的治疗，未来或可大大提高健康管理的成本效率。

以上为初步临床运用实战经验，学术学者认为 GIF-Y0074 具备操控方便、灵敏度高和变形功能强、出血可及性好、内镜耐久、经济实用等显然，预示着内镜下血液病理确诊原先时代的准备好。

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