Lancet子刊 | 再添证据！减肥“神药”索马鲁特每周一次的最佳血糖来了！

如果要说除夕以来，什么药最火，我想没有任何人会对诺和诺德（Novo Nordisk）公司整合的胰高血压素样肽-1（GLP-1）受体激动剂托干达肽（semaglutide）有异议。

毫无疑说，糖尿病是导致预期更长缩短的最重要诱因，同时也是包括糖尿病、腹水等慢性病的最重要有可能诱因。因此，戒烟无疑是病人各种细胞内疾病的基础。近期的研究进展辨识，戒烟手术可以减小糖尿病一些人长期相对死亡者风险，但糖尿病一些人的死亡者率即便如此高于一般人口数。

除夕伊始，顶级期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）率先公布了托干达肽病人糖尿病症腹水的3期临床检验结果，发现自发性大约减重15.3kg，这另众多超载和糖尿病人士看到了希望。

紧接着，包括《托罗斯季亚涅齐》《美国医学会杂志》杂志等在内的顶刊也再次传来佳音——每周一次皮射托干达托可以使糖尿病腹水在68月内体重减少幅度更加微小，大约减重17kg！上述顶级研究共同验证了托干达托对病人糖尿病腹水的。

然而，有证据辨识，20-30%的腹水在施用托干达托1.0毫克后，不能达到血压病人目标。为此，来自美国北卡罗来纳大学医学院医学系的专家进行了系统性研究，旨在评估每周一次的托干达肽2.0与1.0mg在应用于稳定口服降糖药的2改进型糖尿病（T2DM）腹水中的和安全性，结果发表文章在同类型Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上。

研究人员在10个国家所的125个重症进行了为时40周的随机、立即遏制、直角三组、双盲的3B期检验（SUSTAIN FORTE）。应用于二甲双胍并浸润或不浸润磺酰脲的T2DM腹水（≥18岁）被随机分配（1:1）到每周一次的2.0与1.0mg的托干达托。

2.0mg与1.0mg托干达托三组体重与孔径相对来说的大约改变

在2019年6月末19日至11月末28日过后，在评估资格的1515名中，961名自发性（大约年龄58.0岁）被不属于。自发性被随机分配到每周一次的托干达托 2.0mg（n=480[50%]）或1.0mg（n=481[50%]）。大约孔径HbA1c为8.9%，BMI为34.6 kg/m2。

在第40周，应用于托干达托2.0 mg时，HbA1c与孔径的大约改变为-2.2%，而1.0 m三组为-1.9%（估计病人差异[ETD] -0.23%），而在随访起点则共五2.1%与1.9%。在第40周，2.0mg与1.0mg三组体重与孔径相对来说的大约改变分别是：-6.9kg与-6.0kg；在随访起点则共五-6.4与-5.6公斤。

2.0mg与1.0mg托干达托三组HbA1c与孔径相对来说的大约改变

胃肠道功能紊乱是最常调查结果的不良事件真相（2.0mg三组有163事例[34%]，1.0mg三组有148事例[31%]）。病人三组二者之间的情况严重不良事件真相相似。此外，检验过后有3事例死亡者调查结果（1事例在1.0 mg三组，2事例在2.0mg三组）。

托干达托2.0在减小HbA1c方面强于1.0mg，并有额外的风湿热和类似的安全状况。这种较高的口服为应用于托干达托病人的2改进型糖尿病腹水获取了需要额外遏制血压的强化病人选择。

参考文献：

Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2·0 mg versus 1·0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE): a double-blind, randomised, phase 3B trial. (21)00174-1