隋龙教授:镜的检查及善于 | 2019 妇产年会

2021-12-06 02:28:36 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日珠海该协会会展为中心举办的中华医习会第十四次全国妇产科习指导委员会上,来自复旦大习附属妇产科医院的隋龙教授,向我们介绍了镜面定期检查常规及精密。

图为隋龙教授在次大会发言

镜面定期检查的常规流程一、习好阿兹海默、一致定期检查指征

1. 习好阿兹海默,偏爱是怀疑阿兹海默

2. 签署怀疑申请书

3. 一致镜面定期检查指征(几率阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV 阳性

(2)HPV16,18 阳性

(3)≥ LSIL

(4)临床怀疑癌

二:镜面定期检查步骤

1. 肉眼仔细、新一轮定期检查乳头、会阴、肛周

2. 充分受伤害、仔细定期检查内膜:用于 3%-5% 甲酸,采用多个高频率相加定期检查尿道黏膜、血管、鳞状

3. 用辉光和无红色(金色或白色)过滤器定期检查尿道

4. 逐渐退出、轴向窥阴器并新一轮定期检查,偏爱是上 1/3,应用甲酸试验性,必要时碘试验性(镜面定期检查排序可以是插入、也可以是退出窥器时)。

5. 简略就有定期检查结果,做出病人,描述病理习臀部、点数,给出更进一步免予,镜面定期检查就有的五元素如下:

(1) 镜面定期检查指征

(2)镜面所见:转成第一区、黏膜、血管、鳞状、持续性、乳头、持续性

(3)病人:独立病人

(4)转换概要:病理习与否,病理习的臀部及的组织持续性

(5)针对性更进一步免予

三:镜面标准化定期检查的质控

英国 BSCCP 常规

1. 镜面病人 HSIL 与病理习病人符合率在 65% 以上

2. 行内膜锥切后病理习病人 HSIL 及以上分之一比 85% 以上

3.HSIL 水肿切除/切缘阴性率 80% 以上

红房子医院内膜传染病诊治为中心

1. 镜面病人 HSIL 与病理习病人符合率在 70% 以上

2. 行内膜锥切后病理习病人 HSIL 及以上分之一比 85% 以上

3.HSIL 水肿切除/切净率(疗程精密度)95% 以上(2011-2015)

四:镜面定期检查的精密

最终目标:吻合病人、精密疗程、提高

1. 充分受伤害(内膜、、乳头)

2. 新一轮定期检查、重点引人注目

3. 类似于转换:棉签、颌长人口为129人、无创卵圆铍、窥阴器的选择(断奶、绝经期)、避用于、雌激素乳膏(气相)程序中/窥阴器张力调整(外侧病理习)、窥阴器不断DFT力度、尺度、内膜管扩张、选择性应用碘染色试验性等。

4. 积累经验

五:镜面的精髓与元素

1. 物理现象——基础、流程——常规、先前——关键

2. 两个明白:明白镜面、明白相关水肿

3. 三个告诉:告诉「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:愿景

1. 镜面技术:好用与用好

2. 标准化镜面转换流程、运用常规概念

3. 强调镜面质控

4. 实现内膜水肿诊疗的个体化是镜面定期检查的最低常规与最高者境界。

编辑: 李静

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