肩袖全层伤及后常伴随肩袖脊柱肉回缩、锐减、纤维化和脂肪酸浸润等严重负面影响肩袖系统的癌症。现有对肩袖全层伤及后脊柱肉数目和质量扭曲曾受哪些病变病生因素所负面影响由此可知不相符，没人进一步研究课题。肩袖的脂肪酸浸润以往首先由Goutallier在CT下评核级别，Fuchs以此为基础使用MRI评核级别，肩袖脊柱肉锐减以往以MRI下彻上脊柱的锐减以往来评核。
肩袖脊柱肉锐减以往和脂肪酸浸润以往是决定肩袖翻修后肩袖脊椎和恢复正常系统的关键性所。现有临床上对于肩袖翻修后脊柱肉锐减和脂肪酸浸润究竟可逆由此可知存在争议。因此Gokmen Deniz及其威尔森来进行了该项回顾性研究课题，以期很难回答“关节镜下翻修肩袖损害后脊柱肉锐减和脂肪酸浸润以往究竟大大恢复，哪些因素所负面影响肩袖的脊椎和肩关节系统”这相互竞争问题。
研究课题相关要素包括：1、一段时间：2008年3月底至2010年4月底；2、划定标准化：退行性肩袖伤及高血压，在关节镜折返的单铆钉固定术；3、排除标准化：急性痉挛肩袖损害高血压，不能服从术后动手术原先高血压，既然有同侧肩关节疾患高血压以及后续MRI检查高血压；
4、MRI评核：
1肩袖脊柱肉锐减以往（Thomazeau级别——彻上脊柱与彻上窝的比由此可知）：
I级：正常/轻度锐减 OR=1-0.6；
II级：里面度锐减 OR=0.6-0.4；
III级：重度锐减 OR＜0.4。
2脂肪酸浸润以往（Goutallier级别——脂肪酸与脊柱肉的比由此可知）
0级：未见脂肪酸浸润；
I级：少量脂肪酸浸润；
II级：＜50%脂肪酸浸润；
III级：50%脂肪酸浸润；
IV级：＞50%脂肪酸浸润。
5、关节镜评核：
1肩袖损害范围
0型：肩袖明晰；
1A型：可探查的小破口；
1B型：彻上脊柱实际上伤及；
2型：肩袖实际上伤及累及彻上脊柱、彻下脊柱；
3型：肩袖实际上伤及累及彻上脊柱、彻下脊柱和齿骨下脊柱。
2肩袖损害以往（DeOrio分型）
轻度伤及：伤及破口
里面度伤及：伤及破口1–3 cm；
重度伤及：伤及破口3–5 cm；
前所未见伤及：>5 cm。
6、系统评价：Constant肩关节系统评价。
结果找到：102由此可知高血压划定研究课题，87由此可知高血压进行时所有随访单项，14.8%失访率。其里面67名女同性恋，20名成人，平均年龄62.5±8.3岁，平均随访30.1±5.8月底（最少随访24月底）。其里面65由此可知(74.7 %) 1B型肩袖伤及、14 (16.1 %)由此可知2型肩袖伤及和8 (9.2 %)由此可知3型肩袖伤及。31 (35.6 %)由此可知轻度伤及，32 (36.8 %)里面度伤及、16 (18.4 %)重度伤及和8 (9.2 %)由此可知前所未见伤及。
最后随访时，平均Constant肩关节系统评价94.2 ± 8.2，其里面66由此可知 (75.9 %) 出众, 14由此可知 (16.1 %)良好，7 由此可知(8.0 %)一般。
终于随访时，MRI找到肩袖如此一来伤及26由此可知 (29.9 %)，其里面24由此可知(92.3 %)脊柱肉锐减以往同术前，2 (7.7 %)渐增，3由此可知（11.5%）脂肪酸浸润以往同术前，23由此可知(85.5 %)渐增。61由此可知肩袖明晰高血压里面52由此可知 (85.2 %)脊柱肉锐减以往同术前，9由此可知(14.8 %)渐增；52由此可知 (85.2 %)脂肪酸浸润以往同术前，9由此可知(14.8 %)渐增。所有高血压肩袖脊柱肉锐减和脂肪酸浸润较术前无强化。肩袖究竟时有发生如此一来伤及与脊柱肉锐减以往牵涉到，时有发生肩袖如此一来伤及高血压脂肪酸浸润以往显著较高。
时有发生肩袖如此一来伤及高血压Constant肩关节系统评价显著较差(97.4 ± 5.0 VS 86.6 ± 9.3）
肩袖初始伤及以往和肩袖终于随访时无损是Constant肩关节系统评价的独立负面影响因素所。
肩袖究竟时有发生如此一来伤及与高血压年龄、伤及以往以及初始和终于随访时脂肪酸浸润以往相关。
作者认为：对于退行性肩袖伤及，即使在关节镜下来进行肩袖翻修术后授予了解剖上明晰的肩袖脊柱肉，术后两年内肩袖脊柱肉锐减以往和脂肪酸浸润以往很难给予强化，甚至有确实恶化。因此最初诊断和最初治疗确实是强化预后的步骤之一。
如果肩袖时有发生如此一来次伤及，脊柱肉锐减和脂肪酸浸润不会进一步加剧，术后肩袖无损的恢复与高血压年龄、肩袖伤及以往和术前脂肪酸浸润以往有关。
检视信道地址
编辑： 黄添隆相关新闻
相关问答
