JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前所再灌注的影响

2021-12-13 02:01:57 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶静脉溶栓能更佳缺血性薨里面血管壁内溃疡切除术此前的如此一来转化成。近来研究人员考察了对于大血管壁闭塞性缺血性薨里面病症， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替衍生物普酶对血管壁内溃疡切除术此前如此一来转化成安全性的影响。 300名病征显现出后4.5时长以内，因颅内颈内淋巴、举例来说淋巴或大脑里面淋巴堵塞而发生缺血性薨里面的不曾满病症参与研究，在血管壁内溃疡切除术此前，给与0.40 mg/kg（较大低剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（较大低剂量25 mg；n=150）的替衍生物普酶治疗。研究的主要结果是溃疡切除术此前50%以上的缺血的区如此一来转化成，次要终点除此以外失明准确度（改良Rankin量表[mRS]评分；范围，0-6，其里面mRS评分为0-1为无失明）、3天内神经系统更佳、36时长内有病征的颅内出血及想像中被害。病症平均年龄72.7岁，41名（47%）女性。在0.40 mg/kg一组，150名受试者里面有29名（19.3%）的血管壁的区域如此一来转化成赴援等于50%，而在0.25 mg/kg一组150名受试者里面有29名（19.3%）的血管壁的区域如此一来转化成赴援等于50%（不曾经调整的极高风险差为0.0%；经调整的极高风险都为1.03）。所有次要结果里面，仅想像中被害（26[17%]vs22[15%]；不曾调整的极高风险的区别，2.7%）和病征性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；不曾调整的极高风险的区别，3.3%）略有的区别，但不显著。研究显然，对于大血管壁闭塞性缺血性薨里面病症，在血管壁内溃疡切除术此前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替衍生物普酶对脑缺血部位如此一来转化成无微小影响，极高低剂量的替衍生物普酶治疗无优势。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.