Crit Care:肾上腺素对心肺复苏期间脑血管和全身血流动力学的负面影响

2021-12-20 01:41:16 来源:
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尽管存在争论,神经递质一直是心肺蓬勃发展(CPR)的主要伎俩。不太可能的动物研究得出结论,神经递质可能会减少脑血流量(CBF)和脑氧合,增加CPR其间的骨骼肌损伤。已对,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文中,研究其他部门调查结果了绵羊模型静脉药剂神经递质对冠状动脉的影响。这项研究的主要目的是已确定(1)神经递质剂量在CPR其间确实对CBF和脑脊液氧合具备显著的急性现象,以及(2)每剂神经递质的现象确实与第一次显著不同。

一个月大的仔绵羊(n=20)坏疽7 min,心室颤动,CPR时间10-20 min。在CPR的2、6、10、14和18分钟药剂神经递质(20 mcg/kg)。同时就有脑血流和脑脊液氧合的有首推(激光多普勒、脑脊液氧冲击力[PbtO2])和无首推(扩散相关光谱法和漫射光谱法)指标。将随后药剂的神经递质效果与第一次药剂的效果来进行比较。

在CPR其间首次药剂神经递质时,通过有首推和无首推观测,CBF和脑脊液氧合增加>10%(p

该模型得出结论神经递质可增加CBF和脑脊液氧合作用,但在第三次药剂后效果减弱。骨骼肌卫生模板的无首推观测为开发和督导蓬勃发展策略缺少了希望。

早期出处:

Constantine D. Mroudis.et al.Epinephrine’s effects on cerebrovascular and systemic hemodynamics during cardiopulmonary resuscitation.Critical Care.2020.

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