大样本研究成果：Masquelet 技术治疗骨缺损骨折愈合率高

长骨质除此以外骨质缺损的放射治疗具有一定核心技术性。虽然可选择的放射治疗方法很多，但是治果也各有不同，而且还应于放射治疗时间段、多次动手术，甚至需要进行截肢。Masquelet 核心技术，又称骨质抑制内层核心技术，2000 年时 Masquelet 以法语除此以外明确指出，是翻修长骨质心理压力性结构性骨质缺损的一项核心技术的发展，以仍须放射治疗骨质缺损为特点。

近期也有大量史籍报道了 Masquelet 核心技术在放射治疗骨质缺损上得到较好的。来自加拿大的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性比对了这项核心技术的放射治疗骨质缺损的真实感，提示 Masquelet 核心技术可有效放射治疗骨质缺损，文章近期刊发在 JOT 上。

数据比对纳入 2006 年到 2013 年在该一级心理压力中都心使用 Masquelet 核心技术放射治疗骨质缺损的 69 例病征，骨质缺损的弧度为 2 cm 到 20 cm。

所有病征进行值得注意不可避免清创、临时固定，当软组织前提允许时，再进一步以 PMMA 骨质砖瓦填充缺损四区，进行再进一步次固定（1 期）。98.5% 的病征 PMMA 中都填充万古霉素。大约 8 周后，待骨质砖瓦周围抑制聚合暂时性内层结构成熟时，再进一步取出骨质砖瓦，在抑制内层内植入暂时性骨质（布 1）。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

布 1 A 3B 型肱骨质开放性骨质折；B PMMA 填充后的正位 X 线平片；C PMMA 填充 8 周后可见抑制内层聚合；D E-PMMA 取出后，暂时性骨质移植术后 2 年正侧位平片

所有病征平均值进行 4.4 次动手术，除此以外最初的清创和内固定术。肱骨质是最常见的骨质缺损肺脏，约占到 50.7%；肱骨质据统计，约占到 24.6%。PMMA 骨质砖瓦的平均值填充时间段为 11.2 周（完美为 8 周），骨质缺损平均值尺寸达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病征在骨质移植后的平均值 26.6 周得到骨质折愈合。

虽然学者们推荐取出骨质砖瓦和植入骨质的时间段为 4~8 周，但是这都是基于目前极少的数据比对结果推论的。本数据比对中都原作者断定当骨质砖瓦填充超过 6 周的一个病例中都，抑制内层的宽度无论如何最厚和质量较好。

此外，当由于局部软组织问题或其他问题时，将 2 期动手术延迟至超过 20 周，可断定抑制内层的宽度和质量有所严重影响。因此，对于 2 期动手术的最佳时间段，仍需要更加多的循证中医迹象来支持。值得注意，骨质砖瓦的并不一定、抗生素的繁多以及其他非骨质砖瓦替代物等问题仍然需要探讨。

总而言之，原作者认为 Masquelet 核心技术可有效放射治疗骨质缺损，骨质折愈合率高。此外，本数据比对再进一步进一步验证了 Masquelet 核心技术的有效性，是已报道 Masquelet 核心技术数据比对中都第二大样本量的。然而，目前仍需要大量迹象标准高的数据比对来支持这项核心技术在骨质缺损中都的放射治疗作用。

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