AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥适配，谁更可靠？

美国小时 2017 年 3 年末 14 日，美国痕科中医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者深入探讨了痕石灰与非痕石灰比如说的效用对比。

痕石灰与非痕石灰比如说之争

TKA 精里面哪种作法都能有效实现比如说的长期以来牢固一般来说至今尚无定论。痕石灰M- TKA 精后临床效用满意且存活率高，在美国已成为 TKA 比如说一般来说的金规范。然而，痕石灰M-比如说容易注意到比如说下移和生锈，从而影响其长期以来稳定度。

后期的非痕石灰比如说由于在髌痕和胫痕侧容易注意到下移而得不到推广，但近年来最初非痕石灰比如说的用作效用越发好。

本文旨在通过病症精后基本功能完全恢复和败血症情况下来比较相同新设计形式的非痕石灰与痕石灰M- TKA 胫痕比如说的临床广泛应用效用。

回顾连续性分析作法

采用回顾连续性分析作法，由高月薪医生从数据库里面选取胫痕侧为非痕石灰比如说的混合一般来说M- TKA 病可有，这些病可有至少有 12 个年末的精后影像学和临床随访详细描述。

最终共换取了 70 可有非痕石灰M-胫痕比如说的病可有（51 可有 NexGen M-，19 可有 Vanguard M-），痕石灰M-比如说第三组根据病症年龄、BMI、身体疾病和比如说新设计形式与非痕石灰第三组来进行匹配（51 可有 NexGen M-，19 可有 Vanguard M-）。

详细描述并比较病症的精后败血症情况下（翻修、胫痕比如说冷藏连续性下移、股痕比如说下移、人工脊柱感染、DVT/PE、黄囊炎、脊柱黏附松解精、需行下松解）和基本功能总分，并通过腱 X 片评价比如说下移、X 该线透亮该线和比如说生锈情况下。

败血症情况下

平均随访小时为 48 个年末。非痕石灰第三组共发生败血症 21 可有（30%），痕石灰第三组为 5 可有（7%）。

比如说下移率

非痕石灰比如说第三组与痕石灰比如说第三组的比如说下移率存在相当大差异（非痕石灰第三组 7 可有 vs 痕石灰第三组 0 可有）。

非痕石灰比如说第三组发生比如说下移的 7 可有病可有里面，有 3 可有（16%）是 Vanguard M-比如说，另外 4 可有（7.8%）是 NexGen M-。其里面 6 可有接受了脊柱翻修精，另外 1 可有同意手精而选择复查随访。

下行松解操作情况下

与痕石灰比如说第三组相比（4 可有），非痕石灰比如说第三组（12 可有）有非常多病可有需要在下来进行腱松解操作。

总体

临床总分结果显示两第三组病可有在精后 6 年末内都得到显着改善，在 12 年末内大多数能得到改善，且精后 12 个年末时两第三组的基本功能完全恢复情况下无分析作法差异。

要点小结

1. 非痕石灰 TKA 比如说在精后后期的比如说下移、脊柱翻修精和总败血症发生率非常高。

病症的 BMI 可能与比如说下移相关；

所有病症精后都来进行了完全负重活动（根据康复意见），这可能在一定程度上造成比如说下移；

所有比如说下移都发生在存留交叉半月板的病可有，这有待进一步的分析。

2. 非痕石灰和痕石灰 TKA 比如说第三组精后后期（精后 12 年末）的腱基本功能完全恢复情况下无显着差异。

3. 为了提升稳定度，需要进一步分析非痕石灰比如说精后后期冷藏连续性下移的机制。在非痕石灰 TKA 比如说的手精里面，螺钉或其他辅助装置或许可以提升后期一般来说稳定度并促进痕整合。

4. 中年病症里面注意到多大比可有的后期失败率才值得接受这种通过非痕石灰M-比如说的痕长入获得终身一般来说的好处，尚不清楚。

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