Neurology：儿童非意外后遗症所致脊髓硬膜下血肿

2021-12-27 02:21:08 来源:

5月出头，非无意间精神上致双侧颅内硬膜下血肿，自主神经系统查体因应很差，只能可见肢体之下折射。腰椎光学（示意图）可见北端T4-L5的硬隆起膜下血肿伴神经松动。患者接受L3-5椎板切除术，硬隆起膜切开术和硬膜下灌入术，从而使尾部血肿明显西移动。术后，患者经常出现小小肠漏，行颅内硬膜下血肿钻头引流，以减轻小脑和神经之间可疑的压力梯度。硬隆起膜下血肿的认识程度不很低，但严重的病态烧伤不太可能需要进一步的影像学检查和，如在声称非无意间精神上所致严重颅内烧伤或自主神经系统查体因应很差时。（示意图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低接收机硬膜下鞘肿，导致硬膜鞘变成，术后压迫终止，小小肠T2很低接收机丧失）原始应是：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;