有图有真相：MRA 下的大脑后动脉人体内

近期，一项分析方法 3T MRA 高效率对 2350 则有患者的人脑后淋巴反转开展的回顾性研究结果登载在 Neuroradiology 周报上，为我们展出了人脑后淋巴的相似反转。

该文有 30 则有患者（1.28%）目视到了人脑后淋巴反转，其中淋巴开窗反转（fenestration）8 则有（0.34%），提前分支反转（early bifurcation）8 则有（0.34%），人脑后淋巴淋巴单调反转（duplication）1 则有，脉络膜当年淋巴增粗反转（hyperplastic AChA）13 则有（0.55%）。

其中脉络膜当年淋巴反转又可以分为副人脑后淋巴反转（增粗的脉络膜当年淋巴糖类以外人脑后淋巴供血的区）和人脑后淋巴替代反转（增粗的脉络膜当年淋巴糖类全部人脑后淋巴供血的区）。下示意图 1 为各种反转的示意图例，示意图 2~6 为我们展出了各种人脑后淋巴反转的 MRA 缩放（以外缩放经处理仅辨识热衷的区的腹腔），大家一齐来看下。

示意图 1. 各种人脑后淋巴（PCA）反转的示意图例。a. 人脑后淋巴 P2 段的开窗反转；b. 提前分支反转；c. 单调反转；d. 副人脑后淋巴反转（增粗的脉络膜当年淋巴糖类以外人脑后淋巴供血的区）；e. 人脑后淋巴替代反转（增粗的脉络膜当年淋巴糖类全部人脑后淋巴供血的区）。颈内淋巴（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），当年公共交通淋巴（PCoA，4），脉络膜当年淋巴（AChA，5）

示意图 2 左示意图为人脑后淋巴开窗反转的 42 岁男同性恋。MRA 的连续性缩放可见下方人脑后淋巴 P1 段开窗反转。右示意图为人脑后淋巴开窗反转的 41 岁男同性恋。MRA 的连续性缩放可见下方人脑后淋巴 P1~P2 北端开窗反转

示意图 3 人脑后淋巴提前分支反转的 50 岁男同性恋。可见人脑后淋巴在 P1-P2 北端的提前分支反转

示意图 4 人脑后淋巴单调反转的 40 岁男同性恋。示意图 a 示下方后公共交通淋巴对人脑后淋巴的颞支并不需要开展供血。示意图 b 示下方人脑后淋巴单调反转、后公共交通淋巴-颞支、人脑后淋巴 P1 段-顶枕支。小斜线提示经常性的脉络膜当年淋巴（AChA）

示意图 5 副人脑后淋巴反转（脉络膜当年淋巴增粗）的 27 岁男同性恋。示意图 a 示后公共交通淋巴对下方人脑后淋巴顶枕支开展供血。而脉络膜当年淋巴增粗并对下方人脑后淋巴颞支开展供血，提示副人脑后淋巴反转（斜线）。示意图 b 下方颈内淋巴和人脑当年淋巴的侧视示意图，确实地辨识下方副人脑后淋巴反转

示意图 6 人脑后淋巴替代反转（脉络膜当年淋巴增粗）的 37 岁男同性恋。示意图 a 辨识十分粗大的脉络膜当年淋巴对右侧人脑后淋巴的所有分支开展供血，提示右侧人脑后淋巴替代反转（大斜线）。小斜线示意图例为后公共交通淋巴。上述情况可能会被联想为脉络膜当年淋巴和后公共交通淋巴异位。示意图 b 为右半球腹腔侧视示意图，可以辨别到右侧人脑后淋巴替代反转（大斜线），小斜线示意图例为后公共交通淋巴

从本文上看，人脑后淋巴的腹腔反转还是很少见的（1.28%），但是充分认识这些腹腔反转可以减少临床上的病症，有时还可以说明了一些看似未能用一条政治责任淋巴说明了的脑梗死等。但是从临床实践中的大致印象上看，似乎人脑后淋巴腹腔反转的出现基频文献中的低一些，是否是不存在人种差异还有待进一步研究。