隋龙博士：镜的检查及技巧 | 2019 妇产年会

2022-01-10 01:58:52 来源:

在 2019 年 11 月 2 日珠海国际会展一个中心举办活动的中华医学会第十四次全国外科学学术团体上，来自浙江大学除此以外外科所医院的隋龙博士，向我们介绍了屏体检如前所述及善于。

图为隋龙博士在大会发言

屏体检的标准步骤一、温习病症、明确体检指征

1. 温习病症，更是是出事病症

2. 进自为谈判知情事前

3. 明确屏体检指征（风险阈值 5%）

（1）ASCUS+HPV HIV

（2）HPV16，18 HIV

（3）≥ LSIL

（4）药理学出事癌

二：屏体检步骤

1. 肉眼认真、年初体检乳头、会阴、肛周

2. 必要暴露、认真体检宫颈：采用 3%-5% 甲酸，采用多个放大倍数体检子宫颈角质层、腹腔、肿瘤

3. 用白光和无粉红色（金色或绿色）过滤器体检子宫颈

4. 渐渐中止、摆动窥阴器并年初体检，更是是上 1/3，领域甲酸测试，必要时碘测试（屏体检排序可以是插入、也可以是中止窥器时）。

5. 详细记录体检结果，做出疗程，叙述检查和部位、筹码，给出后续处理意见，屏体检记录的五要素如下：

（1）屏体检指征

（2）屏所见：转化区、角质层、腹腔、肿瘤、情况下、乳头、情况下

（3）疗程：统一疗程

（4）操作内容：检查和与否，检查和的部位及组织情况下

（5）针对性后续处理意见

三：屏约束体检的质控

爱尔兰 BSCCP 标准

1. 屏疗程 HSIL 与病理学疗程符合率在 65% 以上

2. 自为宫颈锥切后病理学疗程 HSIL 及以上九成比 85% 以上

3.HSIL 原发性切除/切缘阴性率 80% 以上

红房子所医院宫颈疾病诊治一个中心

1. 屏疗程 HSIL 与病理学疗程符合率在 70% 以上

2. 自为宫颈锥切后病理学疗程 HSIL 及以上九成比 85% 以上

3.HSIL 原发性切除/切净率（疗程存活率）95% 以上（2011-2015）

四：屏体检的善于

借此：准确疗程、精准疗程、提高

1. 必要暴露（宫颈、、乳头）

2. 年初体检、重点突出

3. 特殊操作：棉签、无齿窄镊、无创卵圆铅、窥阴器的选择（妊娠期、绝经期）、避采用、皮质醇乳膏（凝胶）预处理/窥阴器张力相应（壁上检查和）、窥阴器随之线性变换针对性、角度、宫颈管扩张、选择性领域碘染色测试等。

4. 积累经验

五：屏的独具一格与要素

1. 分析方法——基础、步骤——标准、确实——极为重要

2. 两个知晓：知晓屏、知晓相关原发性

3. 三个真的：真的「怎么用」？「何时用」？「何时很好用」？

六：展望

1. 屏技术：好用与用好

2. 约束屏操作步骤、运用标准用语

3. 强调屏质控

4. 实现宫颈原发性诊疗的个体化是屏体检的的测试与极高自在。

编辑：李静