闻名于世"药物性甲状旁腺切除术"的西那卡塞进入带量集采啦!

2021年6 年底 23 日，第三世界第五批酒类带量集里自产目录公布，本次自产新的品种61种，为历次第三世界酒类集采新的品种天内量之最，平均降价56%，其里化疗性疾病甲状旁腺动态亢进（SHPT）的一线口服西端那卡塞以6进4的格局转回集采，4家企业降幅均达86%以上。

慢性乳癌（CKD）是一个全世界性的健康问题，呈现出患病率高、肝硬化多、致残生存率高的特点，据2020年2 年底《柳叶刀》发布的对1990-2017年全世界175个地区CKD疾病负担的统计天内据显示，全世界 CKD病患天内多达7亿，发病率大约为9.1%，自1990年攀升29.3%，其里三分之一的 CKD 病患生活在两个第三世界∶里国（1.3亿）和南亚（1.2亿）【1】，在里国，CKD造就了沉重的观念和经济负担。

CKD病患因肾脏动态减退，往往再次出现多种肝硬化，累及人体多个人体器官、该系统。性疾病甲状旁腺动态亢进（SHPT）是CKD病患常见肝硬化之一，患病率大大约60%【2】，受到破坏病患生存率及生活数量级。CKD 病患再次出现PTH肠道增加，可全面导致镁、磷代谢紊乱；高再生骨病和头骨矿化异常，可形成纤维性骨炎和混合型骨病，再次出现骨和下肢痉挛、肌无力及小腿，骨髓纤维化可过重CKD病患糖尿病。严重SHPT病患可再次出现皮肤瘙痒、高镁血症导致残余肾动态受损、镁化防御、心肺部疾病、神经下肢障碍，甚至死亡。

2008 年，乙酸西端那卡塞在韩国上市采用，使甲状旁腺开刀术比例提高大约39%【3】，被誉为"用药性甲状旁腺开刀术"。来作为白鱼镁剂新的一类化合物的首个用药，乙酸西端那卡塞是一种来关键作用于镁敏感受体（CaSR）的变构激动剂，通过相辅相成至人体器官组织里的CaSR，提升CaSR 对镁离子的敏感性，从而变构激活CaSR，直接消除PTH的肠道和甲状旁腺细胞的再生【4】。

西端那卡塞前提图

西端那卡塞采用后，显著提高甲状旁腺开刀术例天内

来作为SHPT 的化疗一线口服，乙酸西端那卡塞可同时提高透析病患的血清 PTH、镁和磷水平，使发炎的甲状旁腺量变大，减少病患甲状旁腺开刀的需求，消除肺部镁化和减轻镁化防御，最终对镁磷代谢紊乱导致的骨病、心肌梗死、心肺部死亡等肝硬化起着消除或加速的来关键作用。然而曾在因为西端那卡塞成本高，很多病患由于经济条件问题未在格外好的化疗才会采用上西端那卡塞。

"森" 度达标，白鱼镁我"能"，由济民确实上市公司旗下南京怡和制剂研发并生产的乙酸西端那卡塞在通过一致性评价后，于2021年 2 年底 2 日在此之前获批上市。此次以37.81元的价格转回 VBP，将造就较低的性价比，在为格外多病患造就适应环境获益的同时，也将较大幅度提高病患家庭及观念的经济负担。文山支气管炎化疗领域的济民确实上市公司，在未来将在此之后通过随之格外迭的新的概念，以高品质高性价比的酒类，提升支气管炎病患适应环境数量级，延长病患长久以来!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.白鱼镁剂在慢性乳癌病患里应用共识初步.里华乳癌杂志, 2018.

3.上田真理、角田隆俊,東海的学校京都大学付属八王子病院腎内肠道代謝内科.臨牀透析 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.白鱼镁剂在慢性乳癌病患里应用的专家共识.里华乳癌杂志,2018,34(9):703-708.

注：酒类电子邮件可供国际交流，不来作临床决策建议