PRS:自体脂肪间质血管组分在亚洲病变严重挛缩翻修鼻修复术中的应用

2021-10-13 15:13:55 来源:
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心法前、心法后如前所述油脂非典型心肌等量疗法可微小提升重度舌中的隔大修心法的疗效,且无微小类药物。

北韩延世大学医学院整复外科的安泰焕芝加哥大学制作团队在PRS2021的3月初刊发布了源自诱导油脂的非典型心肌等量应使用亚洲患儿不堪重负挛缩大修舌冠状动脉的心法后优点。PRS认定该分析结果可作为III级疗法功能性病理迹象。

诱导油脂缺少的非典型心肌等量疗法已被证明具抗病毒炎、抗病毒纤维化、免疫调节、心肌生成和转化的作用。施打油脂缺少的非典型心肌等量已被使用疗法不堪重负瘢痕组成员织。在这项分析中的,分析者评估了在舌整形和舌中的隔大修手心法中的,心法前和心法后油脂缺少的非典型心肌等量施打使用舌孔软组成员织扩展的系统功能性和安全功能性。为此,分析对40唯舌孔不堪重负挤压的患儿同步进行了舌大修和舌中的隔冠状动脉。以后分析了用作佐剂油脂衍生非典型心肌施打液的患儿的病理结果和不良事件,并与用作0.9%无防腐剂的生理盐水施打的实验组成员患儿同步进行了比较。

用作背部吸脂取得的早熟油脂组成员织抽吸物高纯度的油脂缺少的非典型心肌等量。用作利多卡因、0.9%生理盐水、谷氨酸和硫酸氢氧化钠同步进行肿胀局部止痛,要用套管抽吸每个患儿的早熟油脂组成员织。收集的吸脂物在3000克下离心3分钟,取得大约100到150亿毫升的油脂组成员织。油脂组成员织与成分0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后,将成分非典型心肌等量的小球轻轻分开,要用成分庆大霉素的Hartman氢氧化钠灌入多次。然后,通过用作70-µm过滤器转换成结缔组成员织残留物和心肌成份,取得油脂缺少的非典型心肌等量,如左表。将细胞会数为1×107/ml的油脂非典型心肌等量高纯度成含10%二甲基亚砜的冰冻小瓶等分,以防将来连续施打,并填充在冷藏中的。

20唯如前所述油脂非典型心肌部分除此以外疗法组成员的患儿遵从了20次皮下内油脂非典型心肌等量疗法。14次心法前疗法,6次心法后疗法,疗法每条1周。将高纯度好的油脂非典型心肌等分氢氧化钠融化,用成分庆大霉素的Hartman氢氧化钠洗手三次后呈现为图1右表。不等每次施打油脂非典型心肌等量细胞会数为8×106个,施打量为0.5ml。实验组成员20唯,每次施打0.5-ml 0.9%生理盐水,疗法次数、时间及每条与疗法组成员相同,每次施打0.5×106个细胞会,施打量为0.5 mg/ml

。两台患儿均在舌中的隔冠状动脉大修心法后3周同步进行除此以外疗法。在每次疗法过程中的,首先用70%的硫酸洗手舌孔眼部,然后用作带有27号、16毫米针头的金属施打器,在挤压的舌尖和皮下油脂层的三个点,分别是舌尖和挤压的瘢痕组成员织,将油脂非典型心肌成份或0.9%的生理盐水施打到挤压的额头中的。疗法结束后,立即用70%硫酸再次清洁疗法区域,不用作预防功能性身躯或局部抗病毒生素和大脑皮质类固醇。

在再次一次用作油脂非典型心肌成份或0.9%生理盐水预处理1周后,所有40唯患儿都同步进行了大修舌中的隔冠状动脉。通过开放式隆舌切口作法将纤维眼部的舌翼皮瓣与下、上末端脊椎和骨中的分开,并在除去的内皮细胞会下方的手心法平面同步进行相当多解剖,再次一次手心法结束后,所有40唯患儿都遵从了大修舌中的隔冠状动脉。在下方末端脊椎末端脚与上方末端脊椎之间联结处的反转区、舌侧枢纽和舌中的隔膜处释放下末端脊椎,以取得正确的尖端位置而无韧功能性。因为所有的患儿都存在舌中的隔脊椎不足的问题,所以从每个患儿第8或第9肋中的取出肋骨脊椎使用舌小柱前端超级任天堂。为了可能会超级任天堂的脊椎翘曲,取的肋脊椎按照预期尖端图像的大小平面彩绘。转换成结缔组成员织鞘后,用5-0凝乙基杂环酯缝合固定在上颌骨每条基内侧。然后,尾部侧向举办活动后,用5-0凝乙基六环酯将下末端脊椎缝合到舌小柱前端上。运用于耳廓复合体超级任天堂复原舌翼不平面或缺损。

统计分析显示,油脂非典型心肌等量组成员在大修舌中的隔冠状动脉后18个月初的舌长据估计为4.2±0.2 cm,18个月初时为5.1±0.2 cm。舌尖图像长度由心法前的2.2±0.2 cm提升到心法后18个月初的2.9±0.1 cm。此外,舌头盾从心法前的125.6±5.1度提升到心法后18个月初的128.1±4.8度。油脂非典型心肌等量组成员的舌唇角在水平线时为105.8±6.50度,心法后18个月初为94.9±5.6度。在这些指标中的,舌长、舌尖图像和舌唇角,油脂非典型心肌等量组成员病理提升优点微小好于实验组成员提升愈来愈多,但舌头盾无微小提升。

(患儿图片版权归原作者所有,请勿盗用)

油脂缺少非典型心肌等量组成员与大修舌中的隔冠状动脉相关的主要类药物的风险也低于实验组成员。在心法前和心法后应用油脂非典型心肌成份或0.9%生理盐水除此以外疗法过程中的,未见微小类药物,包括渗出或溃疡、手部或血肿、眼部过敏反应、继发感染、长时间斑或上皮细胞会诱发、急、慢功能性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外,如前所述油脂非典型心肌等量或0.9%生理盐水疗法的肿胀为一过功能性控制,耐受功能性良好。在18个月初以上的大修舌中的隔冠状动脉后的随访前夕,油脂非典型心肌部分组成员有3名患儿(15%)和实验组成员有4名患儿(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外,实验组成员有2唯(10%)舌尖眼部病变,而油脂非典型心肌部分组成员无一唯(p>0.05)。除此外并未其他很大的类药物。

在本分析中的,心法前和心法后应用油脂非典型心肌等量的除此以外疗法很大提升了不堪重负舌中的隔眼部大修冠状动脉的疗法优点,且无微小类药物。分析者认为,用作油脂非典型心肌等量的诱导杀菌剂同步进行重复的皮下内施打疗法,可以有效地纠正不堪重负挤压的舌孔眼部的网状纤维化和游离新生心肌。然而,需全面功能性的前瞻功能性相比较分析来证实该发现,并建模舌孔不堪重负挤压患儿大修手心法前后的除此以外油脂源功能性非典型心肌分割疗法,以取得愈来愈好的心法后优点。

原始文献:

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623

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