压疮的预防及眼科误区

2021-11-01 19:52:09 来源:
分享:

压疮是身体区域内该组织松动过久或因仍然分析化学环境因素诱发,引起神经微量元素紊乱及血液重复失常,区域内该组织持续特性失常、微量元素不良,致使黏膜失去正常特性,而引起的该组织缺损和破坏。

压疮的用药和看护之前是看护领域的难题,特大压疮通常久治不愈,易再次发生感染、下半身衰竭甚至危及病征生命。压疮的再次发生不仅给病征带上来绝望,而且降低病征的生活总质量。

原因

外因:阻合力、摩擦合力、剪切合力、潮湿、区域内黏膜室温提高、区域内外伤及感染等。

内因:看上去丧失、瘫痪、胃炎哮喘、微量元素不良、稍稍大便、黏膜老化、体重、体温等。

好发部位

压疮多再次发生在松动和缺乏脂肪该组织保护、无四肢包裹或肌层较薄骨头隆突西北侧。95 % 的压疮再次时有发生上身的骨头突西北侧,好发部位依次是骶尾部、坐骨头结节、股骨头大转子、内外踝、足跟部。

好发人群

压疮多好发于仍然卧床、脊髓损伤、慢性神经系统哮喘(主要是脑血管病)、消耗性哮喘、年老体弱以及吸烟病征。 若合并低磷酸酶血症、稍稍大便、右腿、微量元素不良等较难再次发生。

压疮防范

1. 生命危险风险评估

符合一般而言情况的病征属于压疮高危病征,需根据其生命危险评分制定相应的防范措施。目前国内外最常用的是 Braden 计量和 Norton 计量,Waterlow 计量也有广泛应用的趋势。

(1)意识不清、稍稍大便、看上去、活动合力及运动合力减弱或消失;

(2)危急门诊、比较严重的慢性或终末期哮喘;

(3)微量元素失调比较严重、中度以上贫血、极度瘦弱;

(4)比较严重脱水、比较严重肿胀;

(5)疼痛及其他原因诱发浮动:如右腿、上支架、石膏等;

(6)心血管哮喘:心衰、DM 及其他哮喘诱发周围血管哮喘;

(7)腰一般而言外科手术、外科手术时间>2 h 的外科手术;

(8)该组织创伤、烧伤、烫伤等;

(9)仍然用于镇静剂、、毒物;

(10)出院时已有压疮、陈旧性压疮史(1 年内),年龄 ≥ 65 岁,非体检病征。

2. 高热

定时大白和变换

间歇性免去阻合力是有效防范压疮的关键。方法:将病征侧倾 30°并用枕头支撑,肩部位抬高床头时不应超过 30°;一般病征 1-2 h 大白一次,高危病征 30-60 min 大白一次;大白顺序为左方 30°卧位→左侧 30°卧位→肩部位重复同步进行;

对于仍然坐轮椅的病征,始终保持靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟,以最大限度地减低坐位时的阻合力;肥胖者、病情情况严重者不履大白时,可抬高床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕把手在病征腰骶部,大约交替,使松动该组织交替松动。

防压器皿

(1)床把手:在减低阻合力不足之西北侧:气把手> 水把手> 凝胶把手> 泡沫塑料把手。在室温不足之西北侧:气把手> 水把手> 凝胶把手。

(2)肘部及足跟保护器

(3)区域内支撑性工具:复方原料把手:按 5∶1∶3∶1(桂花 250 g 、草莓 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g)比例制作原料把手,把手于骨头隆突出西北侧,防范压疮。

3. 保护黏膜

(1)可能会不良诱发 可能会稍稍大便、引流液污染、出汗等潮湿诱发,马上洁净黏膜,始终保持黏膜洁净,可能会用于遵守带上。履用于清水和中性洁净剂洁净黏膜,可能会用于诱发性洁净用品,可能会过度洁净黏膜(如油脂、碱性洁净剂等)。有看上去失常的病征尽量可能会用于热水袋,以防烫伤。

(2)压疮保护贴:防范和看护 I 期压疮,改善区域内供血、供氮,减少松动部位阻合力,吸收黏膜粘液,始终保持黏膜正常 pH 值及适履室温,平均才将时间为 4 d。

(3)黏膜保护剂:进一步提高黏膜体质,保护松动部位黏膜。

4. 进一步提高微量元素支持

给予最大限度蔬果,提高蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

5. 健康职业教育

进一步提高病征防范压疮的意识,对病征及家属同步进行针对性的压疮防范学问宣教,告知其黏膜检查和自我看护方法、微量元素支持、安置和变换技能、有效运用于高热设施和的要点等。

压疮看护误区

(1)脚底发红黏膜:使该组织血流量下降,伤害皮下该组织;

(2)用于气圈防范压疮:提高区域内其它点的受合力,使区域内血液重复受挫,阻碍汗液蒸发诱发黏膜;

(3)过量毛巾、冰敷/吹风机、过度洁净黏膜:改变黏膜环境,降低黏膜体质;

(4)用于红外线鸡蛋光线区域内黏膜:使该组织蛋白代谢及需氮量提高,造成蛋白特性失常、坏死;

(5)伤口用于低剂量:提高致病菌株感染的机会;

(6)用于粉剂和油剂涂黏膜:堵塞毛孔,适履黏膜健康;

(7):化学诱发,蛋白毒作用;

(8)棉球擦洗:损伤新生黏膜和肉芽该组织,适履伤口愈合。采用涡流式洗手,可有效降低创面细菌数量,抑菌杀菌;

(9)区域内吹氮:伤口愈合靠血氮,高压氮有效;

(10)只看区域内不看下半身:以为用于好的药物就能促进愈合,实际压疮必须综合、适度干预。

小结

压疮是由多种环境因素引起的复杂的流行病学全过程,对病征同步进行20世纪生命危险环境因素风险评估、针对性的干预、20世纪防范能有效防范压疮的再次发生,提高压疮的治愈率。

主编: 任杨源

分享:
南通维多丽亚整形医院 整形医院哪家好 郑州华领整形医院 襄阳韩美整形医院+ 365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形