有图有真相：MRA 下的中枢神经系统后动脉变异

近期，一项应用 3T MRA 技术对 2350 举例病变的人脑后颈动脉相异透过的回顾性研究结果发表在 Neuroradiology 杂志上，为我们展示了人脑后颈动脉的常见相异。

该文有 30 举例病变（1.28%）观测到了人脑后颈动脉相异，其中颈动脉面有相异（fenestration）8 举例（0.34%），主因现今相异（early bifurcation）8 举例（0.34%），人脑后颈动脉颈动脉反复相异（duplication）1 举例，脉络膜当年颈动脉增粗相异（hyperplastic AChA）13 举例（0.55%）。

其中脉络膜当年颈动脉相异又可以细分副人脑后颈动脉相异（增粗的脉络膜当年颈动脉碳水化合物部分人脑后颈动脉供血区）和人脑后颈动脉替代相异（增粗的脉络膜当年颈动脉碳水化合物全部人脑后颈动脉供血区）。下由此可知 1 为各种相异的示意由此可知，由此可知 2~6 为我们展示了各种人脑后颈动脉相异的 MRA 由此可知像（部分由此可知像经处理仅说明了热衷于区的静脉），大家一起来看下。

由此可知 1. 各种人脑后颈动脉（PCA）相异的示意由此可知。a. 人脑后颈动脉 P2 段的面有相异；b. 主因现今相异；c. 反复相异；d. 副人脑后颈动脉相异（增粗的脉络膜当年颈动脉碳水化合物部分人脑后颈动脉供血区）；e. 人脑后颈动脉替代相异（增粗的脉络膜当年颈动脉碳水化合物全部人脑后颈动脉供血区）。颈内颈动脉（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），当年城市交通颈动脉（PCoA，4），脉络膜当年颈动脉（AChA，5）

由此可知 2 左由此可知为人脑后颈动脉面有相异的 42 岁未婚。MRA 的连续性由此可知像可见左方人脑后颈动脉 P1 段面有相异。右由此可知为人脑后颈动脉面有相异的 41 岁成人。MRA 的连续性由此可知像可见左方人脑后颈动脉 P1~P2 北端面有相异

由此可知 3 人脑后颈动脉主因现今相异的 50 岁未婚。可见人脑后颈动脉在 P1-P2 北端的主因现今相异

由此可知 4 人脑后颈动脉反复相异的 40 岁未婚。由此可知 a 示左方后城市交通颈动脉对人脑后颈动脉的颞支直接透过供血。由此可知 b 示左方人脑后颈动脉反复相异、后城市交通颈动脉-颞支、人脑后颈动脉 P1 段-覆以枕支。小圆圈预设正常的脉络膜当年颈动脉（AChA）

由此可知 5 副人脑后颈动脉相异（脉络膜当年颈动脉增粗）的 27 岁成人。由此可知 a 示后城市交通颈动脉对左方人脑后颈动脉覆以枕支透过供血。而脉络膜当年颈动脉增粗并对左方人脑后颈动脉颞支透过供血，预设副人脑后颈动脉相异（圆圈）。由此可知 b 左方颈内颈动脉和人脑当年颈动脉的侧视由此可知，清楚地说明了左方副人脑后颈动脉相异

由此可知 6 人脑后颈动脉替代相异（脉络膜当年颈动脉增粗）的 37 岁成人。由此可知 a 说明了十分厚实的脉络膜当年颈动脉对右侧人脑后颈动脉的所有现今透过供血，预设右侧人脑后颈动脉替代相异（大圆圈）。小圆圈请注意为后城市交通颈动脉。上述情况可能会被误解为脉络膜当年颈动脉和后城市交通颈动脉癌变。由此可知 b 为右半球静脉侧视由此可知，可以观察到右侧人脑后颈动脉替代相异（大圆圈），小圆圈请注意为后城市交通颈动脉

从本文上看，人脑后颈动脉的静脉相异还是极少见的（1.28%），但是充分认识这些静脉相异可以减少临床上的误诊，有时还可以解释一些看似无法用一条承担责任颈动脉解释的脑梗死等。但是从临床实践中的大致印象上看，却是人脑后颈动脉静脉相异的浮现反之亦然史籍中的更高一些，是否长期存在罗姆人差异还有待更进一步研究。