韧带修复胫腓联合分离罢黜效果更好

小组织学罢黜和稳定浮动对缓解旋后外旋改进型踝四肢颚扭伤的预后动态极为重要。以往常常仅是罢黜浮动颚扭伤，而比如说相关肌腱的修补或浮动。尽管地区性四肢支架在治疗下突撒受损中的相当惯用，但史料报其罢黜连远方率高，随着人类学家对下突撒罢黜连远方引起潜在并发症的引介不断深入，开始重视包括颚扭伤和肌腱修补的小组织学罢黜。

来自英国的 Little 博士来得一期修补尖角肌腱和 PITFL 联合浮动外踝和下突撒支架治疗 SER IV 改进型踝四肢颚扭伤的。

所写从 2004 年至 2011 年共纳入了 45 可有 SER IV 改进型踝四肢颚扭伤病患者，至少随访 12 月。排除标准：非 SER 改进型颚扭伤、增生内踝颚扭伤或后踝颚扭伤，无完整的随访影像学原始数据。

所写前瞻性将病患者分为两小组：小组织学浮动小组（尖角肌腱和 PITFL 修补），下突撒支架浮动小组（无肌腱修补）。首先通过轴向 CT 扫瞄评核术侧和健侧下突撒罢黜情况，四肢上 1 cm 的突前结节和撒颚骨前缘的距离、突后结节与撒颚骨后缘的距离（由此可知 1），超过 2 mm 指出是罢黜连远方。

由此可知 1 来得手术后侧（A）和健侧（B）下突撒实例测量。紫色代表突撒前侧和一侧的距离

手术后技巧

所有手术后都是由一个医师完成，病患者双肩位，采行后一侧入路，在撒颚骨肌腱和拇长屈肌间浮动撒颚骨，下一步罢黜撒颚骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 修缮钢管置入撒颚骨一侧抗滑作用，术中的外力飞行测试确保下突撒耐久性，采行 3.5 mm 锁钉支架穿过 1/3 管改进型锁定钢管浮动下突撒联合。

在小组织学浮动小组，剥离掩盖突颚骨一侧，体检 PITFL 的连续性，若注意到撕裂或断裂，则采行远方前端的大脑皮层支架修补浮动。维持有效的突撒净三维空间，但距颚骨外斜更为严重或下方很窄大于 5 mm 则示意应修补尖角肌腱（由此可知 2A）。

在内踝尖端切开，掩盖深热力尖角肌腱。5.0 mmMitek 锚钉穿孔修补浮动尖角肌腱与内踝或距颚骨下方。若深热力多受损，则两层分别修补。外力飞行测试体检尖角肌腱的修补情况（由此可知 2B）。所有病患者术后夹板浮动两周（由此可知 3），住院锻炼。

由此可知 2 叶状外力飞行测试体检突撒净三维空间，下方很窄跨度降低和距颚骨向外垂直示意尖角肌腱受损（A），尖角肌腱修补后叶状外力飞行测试体检四肢的连续性（B）

由此可知 3 针灸和一侧位片示意小组织学罢黜，锚钉穿孔修补尖角肌腱，3.5 mm 大脑皮层颚骨支架/软小组织垫圈修补 PITFL

最终 27 可有小组织学修补，18 可有下突撒支架浮动。小组织学修补小组女性占 78%，支架浮动小组占 44%。支架浮动小组吸烟病患者极低小组织学修补小组。两小组四周血管疾病无关联，MRI 说明了尖角肌腱和 PITFL 受损不伴内踝或后踝受损。

小组织学修补小组仅 2 可有（7.4%）注意到下突撒罢黜连远方，而支架浮动小组注意到 6 可有（33.3%），不存在统计学关联。但所曾获平均突撒净三维空间，下方很窄及其该变量均无关联。

小组织学修补小组术后下突撒联合罢黜令人满意要极低支架浮动小组。支架浮动小组 14 可有病患者需行支架取出术，而小组织学浮动小组仅 3 可有需二次手术后。但支架浮动小组踝四肢背屈动态优于小组织学罢黜小组，具体缘故不清，其余活动无关联。

所写指出对于 SER IV 改进型踝四肢颚扭伤病患者，小组织学修补肌腱可缓解术后下突撒罢黜情况，且较难因内浮动取出而行二次手术后。以往有史料美联社下突撒罢黜令人满意，病患者动态预后好，但需要更多的病患者动态学术研究确定小组织学罢黜浮动的流行病学。

这项关键技术稳定下来了颚扭伤小组织学和肌腱修补，降低了踝四肢的耐久性避免了罢黜连远方，同时避免再次手术后的风险。这两个主因对 SER IV 改进型颚扭伤病患者长期动态预后极为重要，史料美联社达 40% 此类病患者后期注意到踝四肢炎或需二次手术后。本文短期缺点令人满意，需长期随访辨别。该关键技术修补了尖角肌腱和 PITFL 联合外踝浮动，展现了良好的影像学结果，同时无需内浮动取出和不降低术后并发症。

查看信源地址