半椎板切除单侧侧块铰链固定治疗颈椎OPLL效果良好

坐骨后纵腓骨增生的手术病人方式也还包括在行加压、敌加压、前敌联合加压等，可伴或不伴相结合。手术病人最终目标是在免去脊柱压制的同时，始终保持坐骨的矢状位排列和准确度。对于两节段或双节段的后纵腓骨增生或；还有一般来说后凸病变的高血压，中选运用于在行加压来免去对脊柱的压制。而对于多个节段（≥3）的并不一定或混合性后纵腓骨增生高血压，运用于敌加压手术方式也更加简单。

然而运用于敌加压，无论是椎板切掉术还是椎板输液也都不会消除术后中风——C5神经根诱发的引发。C5神经根诱发是坐骨加压术后不；还有任何脊柱患者恶化的三角肌和/或肱二头肌运动新功能诱发妨碍。尽管术后C5神经根诱发一般病症优异，大多高血压可以完全恢复，但却会阻碍高血压术后早期的生活恒星质量。

过往的研究工作定时其引发机制，有可能是加压术后脊柱向后偏转，造成硬膜外神经根的栓系效应从而造成C5神经根诱发。基于这个论点，上海长征医院史建刚教授等运用于多节段半椎板切掉加压并外侧侧块螺栓一般来说的手术方式也病人后纵腓骨增生高血压，以消除C5神经根诱发的引发。此外，为了必要性揭示半椎板切掉加压并外侧侧块螺栓一般来说病人后纵腓骨增生的，他们顺利完成了一项回顾性研究工作，该研究工作结果将在近期的Clin Orthop Relat Res时代周刊上发表格。

在该研究工作中，创作者将上海长征医院2006年1年底至2010年1年底期间收治的146则有多节段（≥3）后纵腓骨增生高血压作为研究工作对象，其中成人高血压105则有（72%），异性恋高血压41则有（28%），年龄范围为39至75岁，高达为62岁。高血压出有现患者的持续时长为1至240个年底，高达为42个年底。另外，在146则有高血压中有9则有高血压还患有糖尿病。

所有后纵腓骨增生高血压均言道半椎板切掉加压并外侧侧块螺栓一般来说，其中69则有高血压言道左侧半椎板切掉加压，左边77则有。在哪里146则有高血压中，C2至C5节段加压的高血压23则有，C3至C6节段的高血压106则有，C4至C7节段的高血压17则有。高血压的随访时长多于2年，范围为2至5年，高达3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个年底与第6个年底、末次随访时，运用于坐骨病JOA低分对高血压顺利完成神经新功能评论。

通过术前术后的JOA低分计算出有低分有所改善率（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA低分-术前JOA 低分）/（17 -术前JOA低分）×100%。高血压的腹部疼痛运用于视觉建模低分法（Visual ogue scale,VAS）顺利完成评论。通过多元范式回归归纳确定阻碍IR的方面各种因素。

图1 成人，55岁，多节段混合性后纵腓骨增生。术前（A）侧位片（B）有道片，（C）CT视觉，（D）MRI视觉。术后（E）侧位片（F）有道片，（G）CT视觉，（H）MRI视觉。

图2 A–C多节段的半椎板切掉加压示意图。

研究工作最近，高血压的JOA低分由术前的高达为10分增加到术后的高达14分，至末次随访时JOA低分仍始终保持在高达14分。高血压的IR为27%至80%，高达为59%，其中有115则有高血压神经新功能有所改善良好（IR≥50%），其余31则有高血压的神经新功能有所改善较高（IR＜50%）。高血压的开刀时长为3至5天，高达3.5天。

高血压术后颈痛的VAS低分为0至4分，高达为2.5分，术后第6个年底时VAS低分为0至4分，高达2.7分。多元范式回归归纳最近，仅患者的持续时长与术前JOA低分两个数组阻碍神经新功能有所改善的病症。

表格1.神经新功能有所改善过往相同的高血压各各种因素的相比较

表格2 神经新功能有所改善过往相同的高血压方面各种因素的多元范式回归归纳

该研究工作结果表格明，对于无一般来说后凸病变的腹部多节段并不一定（或混合性）后纵腓骨增生的高血压，言道多节段的半椎板切掉加压并外侧侧块螺栓一般来说，手术效果良好，是一个优异的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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