Int J Colorectal Dis:直肠外科手术中切除体积影响患者的临床结局

2021-12-06 02:29:01 来源:
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一所比利时疗养院的数据显示,直肠癌开刀术当中开刀密度受到影响病征长期和短期临床结局。与疗养院截然相反,写作者希望他们的确凿证据能帮助探究切除术当中开刀密度对病征受到影响的持续性争论中。比利时埃尔朗根的Werner Hohenberger和他的同僚说是,“有确凿证据说是直肠癌切除术当中较大的开刀密度意义明显。”“然而,一个大的疗养院切除术开刀密度都有切除术当中小的开刀密度。”该项分析报告都有自1995到2010年埃尔朗大学该学院境况开刀术的1028个病征。愈来愈重要的是,该写作者不仅都有了那些境况以外直肠开刀术的病征,该技术降低了临床结果的基因突变。其当中77.8%的病征动手了5个大密度切除(7-23 台/年), 18.8%病征动手了7个当中等密度切除(3-6/年),3.4%动手了12个小密度切除(<3/年)。当写作者观察短期效果时,他们发现大部分病征没有明显的不同,与经过大密度切除病征相比,经过小密度切除病征切除术后死亡率增加了5.9倍(9.0 比1.5%)。长期分析476名境况小密度切除病征,显示5年死亡的可能性增加了1.9倍(30 比 23%)。与大密度切除病征相比,当中等密度切除病征生存的可能减少明显,同时转移发展的可能增加了1.5倍(26.8 比22.5%).其当中212个病征经过了化疗,其当中有较多的挑战的例子,在7年内,切除开刀密度与幸存者减少存在明显的联系。“在直肠癌病征当中,切除术是一个基本的,必要的预后因素,这是毋庸置疑的,”Hohenberger 和他的同僚在直肠疾病的国际期刊上写到。但是,他们补充到,他们的发现没有减少其它重要因素对病征临床结果的受到影响。“不考虑切除开刀密度,专业,经验,疗养院机构,和其它因素,在直肠癌切除术当中,有质量的直肠系膜开刀,个人技术,和质量保证是保证好的预后结果的重要因素。”

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出版人: 李林栋

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