头原设减压椎间结合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）是外科手术头髋关节突出综合症的理论上手段，中期研究工作说明其外科手术结果无论如何，但短期随访发现大多病征会用到中心地带节段退变消除的神经根或小脑综合症状，似乎的原因除此以外结合节段周围应力分布区变化或锆支架过于靠近相邻过道；另外，该术式的社会上都有显露之内大、术后似乎用到吞咽困难、似乎损害胃和头动脉损害等。
为消除以上问题，有厂商推出了 Zero-P 头椎原设结合管理系统，该管理系统由信息化其设计的椎间结合大多和 4 枚螺钉组成员合成的分开大多组成员成，其其设计事实上源自以往腰椎原设的分开结合管理系统。Zero-P 管理系统于 2007 年获得 CE 特许，2008 年获美国 FDA 批准用做APC头椎疾病切除术术。
对于 Zero-P 管理系统的精准度，以往的证据多来自非印证回顾性研究工作，尚无印证研究工作的报道。近期，西安公合计交通大学管理方医院的黎一兵等完成的一项实用性印证研究工作空缺了这一空白，其研究工作成果发表于 2015 年 12 同月的 J Spinal Disord Tech 杂志。
该研究工作除此以外了 50 可有单节段头髋关节突出综合症的病征，经常规偏向外科手术单上都，将其随机划分4组成员，分别不感兴趣 Zero-P 管理系统激活切除术术（控制组成员，26 可有）和传统锆支架、结合缓冲器激活切除术术（样本成员，24 可有），4组成员病征在年龄、女性、切除术术节段上都无非常大差异。
每一研究工作组成员再根据神经根综合症状或小脑综合症状划分 2 个亚组成员，全部切除术术由两名医师主刀，根据随机重新分配的步骤决定某一切除术术的主刀医师。术后头围分开 2 周，在 1、3、6、9、12、24 同月完成随访。事与愿违，控制组成员中曾 3 名病征因心肌梗死或肺炎出组成员，样本成员中 1 名病征因公合计交通车祸出组成员，合计 46 可有完成随访。
Zero-P 切除术术组成员：病征仰卧，头部前提后伸，沿左方入路直达头椎，切除术头髋关节完成减压后试模确定结合缓冲器类型，确定后激活已填充人造头骨（2.34 g）的 Zero-P 结合缓冲器，C 前臂透视证实管理系统坐落于门楣（前后位，所示 1A）、深度前提（侧位，所示 1B），通过开放性缓冲器钻孔后旋入第一枚锁定螺钉（一般选用 14～16 毫米短的螺钉，16 毫米短螺钉可用做大多数病征）。
通过开放性缓冲器完成另外三枚螺钉的钻孔，然后取下开放性缓冲器，使用限力螺钉（1.2Nm）旋入另外三枚螺钉，组件激活后可推论到其向外陷于坐骨向外内，即实现其「零切迹」适应性。
所示 1 示术中透视定位步骤，A 为前后位确定管理系统坐落于门楣；B 显示管理系统多半深度合适
样本成员切除术术：引标准左方入路，无需额外牵开设备，仅在结合过道的上下节段应用 Caspar 牵开缓冲器，将头髋关节完全切除术，并制备良好的植头骨床，同样倒入填充了人造头骨（2.26g）的结合缓冲器，最后完成原设锆支架分开，注意保持锆支架边缘与相邻过道的英哩保持在 3 毫米以上。
研究工作结果说明：23 可有有根性头痛病征（控制组成员 11 可有，样本成员 12 可有）的头痛视觉模拟评分 VAS 在 1、3、6 个同月随访时仅有颇高，且4组成员间无明显相差。23 可有小脑损害为主病征（控制组成员 12 可有，样本成员 11 可有）的 JOA 评分在术后 6、12 个同月随访时无非常大差异。
在休养时，控制组成员两个亚组成员的病征吞咽障碍仅有较样本成员明显强化，在术后 1、3 个同月随访时控制组成员吞咽障碍的情况下也相对于样本成员，在术后 12 个同月时样本成员中曾 4 可有存在轻度吞咽障碍，而控制组成员则并未，但二组成员间无非常大相差。
术后 18~24 个同月，样本成员中曾 4 可有病征用到了中心地带节段退变，表现为相邻椎过道的倾斜度降低、失稳或头骨赘演化成，而控制组成员中则并未，4组成员间存在非常大相差。4组成员研究工作某类仅有无感染、血肿、内豆科植物松动等术后并发综合症用到。
根据以上结果，创作者认为：对于单节段头髋关节切除术切除术术，术后 2 年的随访证实 Zero-P 管理系统可理论上预防术后吞咽障碍和头椎退变，在功能强化和头痛消除上都可以取得与传统原设切除术术相同的精准度，有较好的安全性。
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撰稿人： 张翼相关新闻
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