充沛的营养物质供给对于危重高血压改善临床结果很重要。有数据分析报道在诊治监护医院(ICU)里面的高血压第一周内摄入格外多的营养物质与格外长的求生存等待时间和格外快的恢复有关。因此,主要通过肠内途径备有以前营养物质支持疗程被视为一种大力的疗程策略,因为它可以增大肥胖症的严重层面、减缓心肌梗死、减缓 ICU 的中风等待时间 (LOS),并对高血压的结节病较强益处。然而,接纳急诊胸部手术的高血压可能会偏离其胃肠 (GI) 解剖结构以及腹内环境和里面枢神经蠕动,从而放宽肠内蔬果。因此,本项数据分析旨在评核在不符合以前 EN 情况下的接纳手术的危重高血压里面以前补充 PN 的益处。
数据分析人员回顾了2013年1同年至2018年12同年期间因复杂性腹腔内细菌感染 (cIAI) 接纳急诊胸部手术的 317 例高血压的保健纪录。使用小型化营养物质法将高血压按偏高或高肥胖症危险性组成员。偏高危险性和高危险性组成员细分为以下两类:在 48 时长内(“以前”)接纳 PN 的人和仍未接纳(“一般而言”)PN疗程的高血压。数据分析人员还对高血压的终端外观上、肥胖症的初始严重层面、发病率和显现出生率的信息进行了统计数字。再一非常了这些不同组成员高血压每天的最少卡路里和核糖体供给使用量差别。
数据分析初步结果显示所有组成员的高血压在终端外观上、初始状态和细菌感染心肌梗死方面均无在在差别。在主要观察结局方面,肥胖症危险性偏高的高血压显现出生率很难在在差别。然而,在肥胖症危险性高的高血压里面,“以前”接纳PN的高血压的 30 天显现出生率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院外显现出生率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较少。这些组成员里面 30 天显现出生率的 Kaplan-Meier 求生存椭圆也显示显现出统计数字学上的在在差别(p = 0.001)。“以前”组成员和“除此以外”组成员的热使用量充沛率共有0.88±0.34和0.6±0.29。在“以前”组成员里面接纳的核糖体使用量共有 0.94±0.39 g/kg,在“除此以外”组成员里面仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项数据分析证实在 cIAI 急诊手术后 48 时长内接纳以前 PN 供给的高肥胖症危险性高血压的显现出生率明显偏高于以前仍未接纳 PN 的高血压。PN 可能是满足危重高血压的热使用量和核糖体需求的必要情况下。
原始显现出处:
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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