帕金森氏症氏病（Parkinson's disease，PD）的诊疗主要依据诊疗特征伐而非亦同觉学生物体标记物。PD常用的亦同觉学核心技术包含PET、SPECT，但传统MRI的诊疗应用实现。然而，随着构造和举例来说开放性亦同觉核心技术的技术革新，MRI也可扫描到PD的偏离，能够鉴定PD和其它帕金森氏症综合征伐。
骨骼肌肉亦同觉的生物体标记物应可在里面枢骨骼肌肉的系统内，包含皮质（substantia nigra，SN）、脑蛋白干、基底节和大脑皮质，扫描造出中期的骨骼肌肉病变偏离，有助于中期诊疗，且与病因程序在涉及可数据比对病因平衡状束缚态。新MR消化道和亦同觉比对核心技术的强化已经可亦同化SN或其它脑蛋白干核反应团，数据比对造出大脑皮质损伤的偏离（如较厚、输造出功亲率和基底高密度）。
基本原理亦同觉核心技术包含弛豫时间、微敏感开放性取样超声、发散和微化传送超声（magnetization transfer，MT）等。非对比MRI可评论者脑蛋白洗涤平衡状束缚态，微共振无线电波比对（MR spectroscopy，MRS）可评论者脑蛋白生物体合成平衡状束缚态，脑蛋白脊髓拉伸示踪超声举例来说以研究者解剖通往开放性，经常开放性束缚态举例来说开放性MRI （resting state functional，rsfMRI）为PD病人脑蛋白举例来说开放性通往的偏离包括了新亦同角。
除此以外，Ther Adv Neurol DisordersMagazine发请注意综述，回顾了构造开放性超声、炭负载审计及其它基本原理核心技术（如MT和发散超声）、洗涤超声、微共振无线电波比对、构造和举例来说开放性骨骼肌肉紧接著审计等新兴MRI 核心技术及其在PD里面的应用，概述见请注意1和图1。
请注意1. MRI核心技术
工具
核心技术
电子邮件
PD偏离
构造开放性
T1-w, T2-w, IR, MT
系统发育测
SN：输造出功亲率偏离各异；大脑皮质：输造出功亲率和较厚轻度上升
骨骼肌肉叶绿体
自旋瞬时 T1-w
含叶绿体骨骼肌肉蛋白超声
频谱强度减弱
微化传送超声
有MT正弦波的建模（MT），无MT正弦波的建模（M0）
脱脂质的以往，轴突高密度
MT平大多值上升（MTR = M0 – MT/M0）
弛豫时间
T2/T2*
脑蛋白内炭甜度
T2/T2*上升，R2/R2*增高
微敏感开放性-取样超声
时像建模
脑蛋白内炭甜度
因炭负载而增高的敏感开放性度
发散超声
DTI
冰冻生物体该组织内的发散
FA上升
脊髓示踪超声
DTI
拉伸束特异开放性整修
通往的似乎开放性上升
举例来说开放性超声
经常开放性束缚态BOLD fMRI
脑蛋白网路的举例来说开放性通往
感觉国家主义四区FC上升，联络大脑皮质FC增高
MR无线电波比对
1H MRS
NAA, Cho, mIns, GABA, Glx, GSH, lactate
生物体合成物有上升的近年来
31P MRS
能量生物体合成：ADP, PCr/ATP
顶叶蛋白ATP上升
洗涤
ASL
rCBF
大脑皮质上升，基底节渐转变各异
注释：1H MRS， MR质谱比对；31P MRS，MR钾谱比对；ADP，二乙酸磷酸化；ASL，镖动脉氘标记洗涤亦同觉；ATP，三乙酸磷酸化；BOLD，血氧浮平依赖于开放性；Cho，含中枢神经硫；DTI，发散向量超声；FA，各向异开放性分数；FC，举例来说开放性通往；Glx，乙基-谷氨酰胺；GSH，色氨酸；IR，倒转维持；mIns，脂类；MTR，微化传送平大多值；NAA，N-乙基苹果酸；rCBF，局部脑蛋白血流；PCr，乙酸肌肉酸；T2，T2弛豫时间；T2*，局部瞬时T2驰豫时间；T1-w，T1取样；T2-w，T2取样；R2，T2弛豫振幅；R2*，T2*弛豫振幅。
图1.PD研究者改用的MRI工具。大脑皮质：基于体素的核心技术、大脑皮质较厚测和洗涤超声。脑蛋白通往开放性：举例来说开放性通往改用rs-fMRI，构造开放性通往改用脊髓超声。皮质（黄圈）：发散超声核心技术（FA减缓）、弛豫（R2*增高高亮炭负载增高，微敏感开放性取样超声）、微化传送超声亲率（上升）和MR无线电波比对。基底节：研究者请注意明FA、R2* 或MTR无偏离或轻度偏离。蓝斑（Locus coeruleus）：骨骼肌肉叶绿体超声示频谱强度上升。
一、 构造开放性亦同觉
1. 脑蛋白四区可亦同化和分四区核心技术
可亦同化基底节和大脑皮质的MRI碱基
传统的建模T1取样（T1-w）碱基可确实请注意明大脑皮质灰脊髓的对比及部分基底节构造；但对PD涉及构造（SN、激素蛋白核反应团、苍白球、红核反应）的对比较负。而这些PD涉及构造因含炭量低，加剧T1较短，景淡上升；T2-w和 T2*-w碱基对评论者炭负载具优势，可增高景淡。
微敏感开放性取样超声（Susceptibility-weighted imaging，SWI ）核心技术强化了对脑蛋白该组织内矿物质的敏感开放性开放性和SN的可亦同以往。氘高密度和短TI倒转维持建模、MT核心技术（MT正弦波可增高SN与位处脊髓的对比）等也可达到相像的效果。简介的7T MRI核心技术增高了微场，强化了内部空间像素和景淡，不致基底节外形更为模糊。
传统建模T1-取样碱基可较好请注意明大脑皮质的解剖，对灰脊髓的景淡低。
分四区和输造出功亲率测算
识构造如SN，都为手动勾勒外形和分四区。一些大脑皮质四地区（如海燕、纹状体和轴突蛋白）也举例来说手动分四区，但大脑皮质的灰脊髓偏离比较好改用不依赖于而无须的基本功能分四区核心技术。这些基本功能核心技术包含基于体素的、基于形渐变的、和基于向量的系统发育比对、大脑皮质较厚和核反应团测。
基于体素的系统发育比对（Voxel-based morphometry，VBM）是一项通用的核心技术，对基底和脊髓的四区别极其敏感开放性，可包括基底高密度和输造出功亲率等匹配，但对该组织渐转变不具特异开放性。基于形渐变的和基于向量的系统发育比对可分别为该组织包括大略和局部的电子邮件，另有插件可测大脑皮质较厚、请注意面和曲线。
2. PD病人输造出功亲率和形束缚态的偏离
皮质
SN输造出功亲率的测常改用手动分四区。与也就是说许多人相比之下，PD病人SN输造出功亲率减缓或减小大多有路透社，这种各异开放性似乎是由于物理科学的负异而致。
首先，考虑到SN是个识的构造，因此输造出功亲率测的各异开放性极其更大；其次，景淡的负异也可加剧SN外形的偏离；第三，基于脊髓超声和解剖通往偏离的核心技术完全相同于其它构造开放性工具；最后，7T超声示PD的SN输造出功亲率增高，可解释该四地区内炭负载的增高。
倒转维持核心技术可使用外侧SN的测，而该组织学研究者里面尾状核反应和外侧SN的多巴胺骨骼肌肉元可避免发生退行开放性渐变。超高场MRI的内部空间像素低。
总体来说，尽管PD病人SN输造出功亲率的渐转变各异，研究者的可重复开放性负。
其它基底节构造和脑蛋白干核反应团
PD病人脑蛋白干输造出功亲率的大略测和并能增长亲率、基底节大略输造出功亲率常无偏离。骨骼肌肉紫色感开放性超声请注意明，PD病人蓝斑的频谱强度比样本上升，看造出造出含叶绿体骨骼肌肉元的忽亦同；且频谱强度的上升与并能动眼期排便的肌肉张力低下涉及，高亮该四地区的损伤与并能动眼期行为持续性的病变心理有关。
大脑皮质
轻度观念持续性可考30%的非痴呆PD病人，是进展为痴呆的不确定性因子。PD病人的观念持续性包含安全感、拒绝执行功能性、亦同内部空间和心灵脊柱。拒绝执行功能性似乎与脑干-大脑皮质下四地区多巴胺功能性持续性有关；痴呆似乎与后顶端和脊髓大脑皮质的普遍并能增长、Lewy小体或阿尔茨海默病斑块沉积、以及非多巴胺骨骼肌肉递质功能性持续性（如中枢神经能脊柱）涉及。而构造开放性MRI可扫描PD病人的大脑皮质偏离。
观念功能性完整的非痴呆PD病人的脑干大脑皮质，或更普遍的顶叶、脊髓、脑干的形束缚态可为也就是说或轻度偏离；额-脊髓的大脑皮质并能增长可加快病因的程序在。值得注意，轻度观念妨碍且有痴呆的PD病人，大脑皮质并能增长更为严重，海燕和顶-脊髓大脑皮质的并能增长可预报观念上升。
除了观念妨碍和痴呆，PD的其它非国家主义疼痛（尊严状束缚态持续性、尊严疼痛、嗅觉减退和排便持续性）也与特定脑蛋白部人工智能的构造偏离涉及。譬如，PD病人的尊严分裂症与边缘的系统（内侧脊髓和眶额大脑皮质）、轴突蛋白内肩侧的构造偏离有关；亦同幻觉与边缘的系统、旁边缘四区和新大脑皮质四区的并能增长涉及；嗅觉持续性与嗅觉四区（梨状大脑皮质和杏仁核反应）的基底并能增长涉及。
3. 其它帕金森氏症性病因系统发育和频谱的偏离
脑蛋白桥和顶叶蛋白的输造出功亲率MRI可鉴定PD与其它帕金森氏症性病因如来进行开放性核反应上瘫（progressive supranuclear palsy，PSP）、帕金森氏症渐个体差异多的系统并能增长（Parkinson variant of multiple system atrophy，MSA-P）。
PD的构造偏离较为细微；而PSP则为脑蛋白干、基底节和大脑皮质的普遍并能增长，尤其是顶叶蛋白的并能增长可造出现特异开放性的“小蓝征伐”或“蜂鸟征伐”，改用VBM比对，可见灰、脊髓的减缓。而在MSA-P里面，包覆核反应（肩外侧四区低高密度、边缘低高密度）、脑蛋白桥（十字征伐）、大脑皮质蛋白里面脚（T2像低高密度）和大脑皮质蛋白可见并能增长和频谱偏离。
PSP病人顶叶蛋白渐变大，大脑皮质蛋白外侧并能增长；而MSA-P病人的脑蛋白桥增加，大脑皮质蛋白里面部并能增长，VBM比对请注意明大脑皮质亦有并能增长。
二、炭负载
炭负载可改用T2 and T2*弛豫时间及新兴的SWI核心技术审计。T2弛豫时间为MRI碱基里面发射正弦波扰动后浮微化大多衡的时间常数，R2弛豫时间亲率为1/T2，T2弛豫时间依赖于该组织的混合物和小分子构造。滑动弛豫时间T2*对微场宏观和密切相关的滞后一极其敏感开放性，宏观滞后一与硬件条件不足或该组织中心地带的微敏感开放性局部有关，密切相关滞后一与该组织微构造有关。
一些研究者请注意明，T2/R2和T2*/R2*弛豫振幅可非侵入开放性审计灵长类或全人类尸体的炭甜度。除此以外改用的封闭系统正弦波碱基（T1ρ and T2ρ）可强化弛豫时间核心技术。
炭负载的偏离也可加剧该组织时相的渐转变，该特开放性不致SWI核心技术可基本原理炭负载。
PD病人的炭负载增高，T2/T2*/封闭系统T2ρ弛豫时间上升，R2/R2*弛豫振幅增高，但也有一些研究者观察到T2无偏离。R2*偏离主要可考外侧SNc，此处也是蛋白忽亦同的主要躯干。SN的R2*偏离与UPDRS国家主义分数和每日左旋多巴等效剂量有关。在PSP和MSA-P病人里面，T2弛豫时间偏离的四地区更广，包含纹状体和GP，
三、其它基本原理化的生物体标记物
除了弛豫时间和弛豫振幅之外，其它的基本原理生物体标记物包含微化传送平大多值（MTR）和发散开放性匹配（如各向异开放性分数FA和平大多发散度MD。
1. 微化传送
MT亦同觉依赖于持续性结合束缚态氘（如与氨基酸通往的氘、浮等静止的氘）两者之间的能力传送。与氨基酸通往的持续性结合束缚态氘可可考脂质等构造内，因此MT与脂质化的以往以及轴突高密度涉及，可应使用多发开放性硬质。MT的取样匹配为MTR，研究者请注意明PD病人SN和基底节的MTR上升。
2. 浮发散
发散MRI核心技术对生物体该组织内的浮发散敏感开放性，可包括小分子右方（请注意型发散系数和平大多发散度）、发散顺时针（各向异开放性分数）、沿主要发散顺时针的发散特开放性（旋转轴或主干发散）和垂直于主要发散顺时针的发散特开放性（滑动发散）等匹配。在蛋白浮平，蛋白膜、脂质、主干的微丝和蛋白骨架等构造可加剧发散的各向异开放性。旋转轴发散开放性的偏离看造出了轴索损伤，而大多匀分布发散开放性的偏离看造出造出脂质损伤。
PD病人的SN，发散顺时针偏离（相当多研究者路透社中期PD病人的各向异开放性上升）；基本原理非高斯浮发散的发散岩也有偏离；相反，相当多PD病人的发散开放性无偏离。一些研究者请注意明SN的FA上升与诊疗病情以往负涉及。而纹状体的发散开放性都为也就是说，但也有研究者请注意明PD病人纹状体和轴突蛋白的发散开放性增高。
发散开放性亦同觉也可鉴定PD与其它帕金森氏症性病因。在PSP里面，基底节、顶叶蛋白、大脑皮质蛋白上脚、里面央年前脊髓和总脊髓的发散开放性增高；在MSA-P里面，包覆核反应、桥脑蛋白和大脑皮质蛋白里面脚的发散开放性增高，各向异开放性上升，包覆核反应的MTR上升。
3. 改用基本原理生物体标记物鉴定诊疗帕金森氏症性病因
一些研究者高亮，R2*结合FA可更好的鉴定PD与健康孩童，总准确亲率少于95%。在PSP里面，基底节、顶叶蛋白、大脑皮质蛋白上脚、脊髓的发散开放性减小，T2弛豫时间上升。在MSA-P里面，包覆核反应、桥脑蛋白和大脑皮质蛋白里面脚的发散开放性增高，各向异开放性上升；时相-对比微敏感开放性超声核心技术和弛豫时间请注意明，包覆核反应的炭沉积增高。
4. 脊髓束示踪和解剖通往开放性
脊髓束示踪超声核心技术基于浮发散的各向异开放性而整修脑蛋白内拉伸束构造，体素发散的主要顺时针高亮脊髓拉伸的朝向。改用此核心技术，可测算某一特定拉伸束的发散开放性测匹配（MD、FA）和骨骼肌肉通往开放性测（如脊髓束的比亲率或两个脑蛋白四区间通往的似乎开放性），还可对SN和基底节来进行分四区。
在PD里面，SN与同侧包覆核反应、轴突蛋白两者之间的通往开放性上升，基底节感觉国家主义环城的通往开放性也上升，SN亚四区的基本功能发散分四区核心技术请注意明，PD病人的SNr和 SNc并能增长。
四、洗涤亦同觉
非侵入开放性的镖动脉氘标记核心技术（arterial spin labelled，ASL）可评论者脑蛋白内洗涤平衡状束缚态，可作为PET或SPECT核心技术的替代。ASL核心技术何总，动脉内的浮被器件辐射核心技术标记上电微，因此可基本原理评论者脑蛋白血流。
与健康对照相比之下，PD病人大脑皮质的洗涤上升，基底节的洗涤沿用或上升，感觉国家主义四区的洗涤沿用，且洗涤的方式上与PET甘氨酸的生物体合成偏离涉及。
五、生物体合成开放性生物体标记物
MR质谱比对（1H MRS）可包括脑蛋白内生物体合成物（譬如，骨骼肌肉元数量和健康的标记物N-乙基苹果酸、作为渗透压或心形结缔组织蛋白发炎的标记物脂类、与脑蛋白病变偏离有关的甘油、色氨酸、骨骼肌肉递质如乙基/谷氨酰胺或GABA）的涉及电子邮件。生物体合成物的浮平举例来说其与肌肉酐和乙酸肌肉酐增幅的比值、或绝对浓度来回应。MRS对微场大多一开放性和脂质所谓频谱（当检查四地区接近颅骨时）持续性敏感开放性。因此，由于所处右方淡、大小小、含炭高，全人类SN的MRS检查难于。
改用1H-MRS，仅有路透社在3T微场下生物体合成物偏离，乙基、N-乙基苹果酸和色氨酸有上升的近年来，含中枢神经硫有增高的近年来；但在低微场4T或7T下鲜有PD病人SN的总体偏离。MR钾谱比对（31P MRS）可数据比对脑蛋白内的能量生物体合成，PD病人可见所致的乙酸生物体合成，高亮顶叶蛋白纹状体骨骼肌肉元线粒体功能性所致。
六、举例来说开放性通往
血氧浮平依赖于的fMRI（BOLD），原先被所设计使用扫描脑蛋白内任务涉及频谱的偏离，但在相同脑蛋白四区举例来说开放性通往里面的研究者也慢慢地增多。经常开放性时内部空间远隔四地区的fMRI频谱不稳定性可暂时涉及，改用数学公式提取数据比对请注意明，PD病人经常开放性脑蛋白网路的功能性互所致：基底节和大脑皮质、大脑皮质蛋白两者之间，STN和大脑皮质国家主义四区、年前国家主义四区的骨骼肌肉通往有偏离，偏离主要位于感觉国家主义环城，举例来说开放性偶联上升，而举例来说开放性通往增高。
观念无损伤的PD病人，匹配方式上的系统也造某种原因的功能性通往，与心灵、亦同内部空间测试里面的观念功能性涉及。未用药的PD病人，足量国家主义四区县市造出频谱不稳定性上升，而左旋多巴可加强该四地区的举例来说开放性通往。经常开放性束缚态BOLD不稳定性的偏离可预报PD的造出现。
举例来说开放性通往的偏离因PD相同的疼痛而异，譬如，震颤与STN和初级感觉国家主义四区通往的增高涉及，也与基底节和大脑皮质蛋白-轴突蛋白环城两者之间所致的功能性互涉及；而情感淡漠与眶额回、足量国家主义四区和里面脑干两者之间所致的举例来说开放性通往涉及；相反，尊严分裂症与亚属锁只见视神经举例来说开放性通往的偏离涉及。年前国家主义大脑皮质低频BOLD频谱振荡大幅度的增高可预报病人的国家主义请注意现。
在PSP病人里面，rsfMRI请注意明顶叶蛋白被盖的肩侧和大脑皮质蛋白、顶叶蛋白、基底节和大脑皮质两者之间通往曾受扰，且与重度的功能性持续性涉及。另一项研究者辨认造出，轴突蛋白和纹状体、足量国家主义四区和大脑皮质蛋白两者之间的通往里面断。
整体而言，经常开放性束缚态fMRI的研究者高亮，PD病人多巴胺的过剩可造成脑蛋白内通往的整修，主要直接影响感觉国家主义环城和感觉国家主义整合，这种骨骼肌肉通往的整修曾受左旋多巴的抑制，与国家主义疼痛和非国家主义疼痛两者之间的区别并不相同。PSP病人的rsfMRI请注意明脑蛋白干和轴突蛋白通往开放性的上升与诊疗功能性请注意现涉及。
七、小结
在无论如何十几年里面，PD亦同觉学研究者追捧于开发病因程序在生物体标记物的基本原理核心技术。发散超声、T2*弛豫时间和MT等多项核心技术请注意明造出SN的病变偏离，MRI可包括PD病人脑蛋白部解剖通往和举例来说开放性通往的偏离，数据比对病因进展，扫描诊疗年前病人或有发展成PD不确定性病人（如并能动眼排便期行为偏离的病人）的脑蛋白部偏离。
然而，上述核心技术仍缺少通用的工具（尤其在在建模里面提取基本原理电子邮件的工具）和大型主干队列研究者的的测试。
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编者： neuro202相关新闻
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