NEJM:老年人腱手术该选腰麻还是全麻?

2022-02-07 01:54:06 来源:
分享:

与手脚相比,背麻对不能接受髋部小腿疗法的青年人走动能力的直接影响未受益充分科学研究。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇科学研究篇名,科学研究人员进行了一项强调的随机优效性飞行测试,以在46家American和加拿大病房不能接受髋部小腿疗法的50岁或以上的当初非患病病人比起了背麻与手脚的效果。病人以1:1的比可有随机均等不能接受背麻或手脚。该科学研究的主要结局是随机分一组后60天丧生或无法法理走动多达3m或使用或权杖走动的交叉结局。该科学研究的次要结局包括60天内丧生、谵妄、出院时间和60天内时则社会活动。

该科学研究总计招聘了1600名病人;795人被均等不能接受背麻,805人被均等不能接受手脚。受试者平均年龄为78岁,67.0%的病人为女性。均等到背麻的666名病人(83.8%)和均等到手脚的769名病人(95.5%)不能接受了均须的。在可获得数据的改良政府会疗法人群之前,在背麻一组712可有病人之前有132可有(18.5%)病人和手脚一组733可有病人之前有132可有(18.0%)病人遭遇主要交叉结局(相对于高风险为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

背麻一组684名病人之前有104名(15.2%)病人和全麻一组702名病人之前有101名(14.4%)病人分别通报了60天无法法理走动(相对于高风险为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768可有之前的30可有(3.9%)和784可有之前的32可有(4.1%)病人在60天内遭遇丧生(相对于高风险为0.97;95%CI为0.59至1.57)。背麻一组633名病人之前的130名(20.5%)和手脚一组629名病人之前的124名(19.7%)病人遭遇谵妄(相对于高风险为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,青年人髋部小腿疗法的背麻在60天的存活和时则丧失方面未必优于手脚。两种方式术后谵妄遭遇率相似。

原始说是: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

分享:
南通维多丽亚整形医院 整形医院哪家好 郑州华领整形医院 襄阳韩美整形医院+ 365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形