不想让更年期撞上癫痫？试试激素疗法

既往分析得出结论，里外绝经期（都有是绝经过渡期及绝经以前）女同性恋心理疾病的患病后果会增加 2-4 倍，对于已经用到说明心理疾病形如的里外绝经期女同性恋使用血清素麻醉药剂可有效率缓解患病，但血清素麻醉药剂有否有持续性功用迄今为止我们尚不可信。Jennifer L. Gordon 教授等人开展的一项流行病学随机安慰剂比对分析给了我们一个极其利好的答案：血清素麻醉药剂可有效率持续性里外绝经期女同性恋心理疾病形如的用到，增高里外绝经期女同性恋心理疾病的患病后果。分析成果发同上在 2018 年 1 月初的 JAMA Psychiatry 杂志上。分析作法分析历时 5 年 5 个月初，共纳入年龄 45-60 岁且无心理疾病形如的里外绝经期女同性恋 172 名，将她们随机分配至经皮施用雌血清素合组施打凝粉化雌二醇病人第一组（简称 TE+IMP 第一组）或阿司匹林第一组。TE+IMP 第一组每天经皮施用雌血清素 0.1 mg，疗程为 12 个月初，同时每 3 个月初施打凝粉化雌二醇 200 mg/d，连续给药剂 12 天。阿司匹林第一组分别经皮及施打阿司匹林，疗程与病人第一组不同。分析所用的审核工具为流调中心焦虑指标（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在分析开始时、病人后 1、2、4、6、8、10、12 个月初对分析对象开展审核。若 CES-D 打分 ≥ 16 成之判为为用到心理疾病形如。分析结果172 名分析对象半数为 51 岁，总共 43 人（25%）用到说明的心理疾病形如，TE+IMP 第一组 15 人（17.3%），阿司匹林第一组 28 人（32.3%），且阿司匹林第一组 CES-D 打分引人注意大于 TE+IMP 第一组，关联性有统计学意义。都有是病人后第 6 及 12 个月初，CES-D 打分关联性显着。绝经过渡期及绝经前期拒绝接受血清素麻醉药剂者 CES-D 打分与阿司匹林第一组相比，关联性显着，尤其是绝经过渡期的女同性恋更引人注意，但绝经前期女同性恋 CES-D 打分与阿司匹林第一组相比，关联性无统计学意义。入第一组前 6 个月初个人经历极少阻力流血事件者拒绝接受血清素麻醉药剂后获益较大，且阻力流血事件越多，强度越者拒绝接受血清素麻醉药剂后 CES-D 打分回升越引人注意，与阿司匹林第一组的关联性越。但入第一组时雌血清素高度、有否存有血管张力症形如及心理疾病病史对治果影响不大。不良流血事件：血清素麻醉药剂常见于的过敏仅限于坏死、触痛或肿块、腹痛、乏力、腹胀、胃肠道反应、皮肤瘙痒、哮喘及哮喘等。其中 TE+IMP 第一组简报的坏死不良流血事件引人注意较阿司匹林第一组多，其他过敏两第一组无关联性。这提示我们，在持续性性使用血清素麻醉药剂时需都有注意坏死这一过敏。虽然有研究者担心血清素麻醉药剂会增加乳腺癌及哮喘的患病率，但该分析调查结果 TE+IMP 第一组与倾诉第一组并无引人注意关联性。整个分析总共 3 则有轻微不良流血事件，仅限于阿司匹林第一组用到的 2 则有重度心理疾病及 TE+IMP 第一组用到的 1 则有急性深静脉血栓形成，3 则有轻微不良流血事件均引退分析并拒绝接受相应病人。小结血清素麻醉药剂需要有效率持续性里外绝经期（都有是绝经过渡期及绝经以前）女同性恋心理疾病形如的用到，增高心理疾病的发生。个人经历极少阻力流血事件的里外绝经期女同性恋持续性性给与血清素麻醉药剂，可能获益巨大。当然，由于方面分析较少，该分析结果仍确有进一步检验，虽不能因此改变里外绝经期女同性恋血清素病人的流行病学指南，但也的确给了我们更好的异象。焦虑方面化疗指标：汉密顿焦虑指标（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）心理疾病症形如快速自评指标(QIDS-SR16)焦虑自评指标（Self-Rating Depression Scale）情绪自评指标、焦虑-病态-阻力指标(DASS-21)PHQ-9心理疾病化疗指标安德森焦虑自评指标与来潮方面的指标：来潮综合征的Kupperman打分瑞士内改良来潮综合征的Kupperman打分法来潮评定指标(MRS)注释1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.