十二指肠突起是由十二指肠发育小头造成了的良特质骨髓，属于十二指肠小头的错构突起，总体好发于头颈部，其次是四肢近端，胸部和肩部。有时可见于肠道，血栓以及肠系膜水平。
消化道里面最相似的好发消化道是咽肩部，其次是唇、颏消化道、软腭以及口底，它们可展示出为角化骨髓或者发散特质多见于，骨髓后造成了巨咽、语言障碍以及切碎困难。十二指肠突起是值得注意的先天特质肿突起，但是一直到牙齿萌出甚至成年后有些结核都未有被见到。本文介绍两例婴幼儿咽十二指肠突起患儿及其疗程病患情况。
确诊一
5 岁男同特质恋哮喘，主诉：与切碎咬咽相当多的右侧咽边界线骨髓。哮喘母亲见到右侧咽边界线骨髓且随着母亲多见于而大幅度衰大。安全检查见到：一块总体骨盆骨髓友大量乳头形如、粘液泡形如突起，方形不规、颗粒形如（三幅 1）。触诊见到：水肿处质软，无压痛，方形石块装饰物形如。消化道张口新功能经常特质，鼻子新功能未有受到限制制。基于既往历史学者和诊断特点，里面长期诊断为十二指肠突起，计划全麻上行切除术活检。
三幅 1 右侧咽边界线显示骨盆骨髓
全身麻醉下，将一根深肩胛骨放置在声门下（三幅 2），以便松弛缝合。用亚甲蓝标记出咽侧颗粒的阴粘液卵形，行单直线切除术。那时候，包绕阴粘液的是消化道民间组织，随后，深入将其清晰切除术（三幅 3）。
三幅 2 回缩鼻子，局限病损
三幅 3 切除术病损后的鼻子
切除术在此之后，咽近似于被细分两层（三幅 4）。切除术的阴粘液为 2 cm×2 cm×1.5 cm（三幅 5）。病理民间病理学安全检查确认其为十二指肠突起民间组织（三幅 6）。患儿 4 当晚痊愈，鼻子外观恢复经常特质。随访 4 初未有见到任何性疾病病情恶化的证据。
三幅 4 缝合外伤
三幅 5 结构上切除术的病损
三幅 6 显微照片（10×）
确诊二
4 岁男同特质恋哮喘，左侧咽故称骨髓，友切碎时咽痛感。哮喘母亲见到其随着母亲多见于而大幅度衰大。哮喘自诉患侧病损除此以外流血。安全检查见到：一块浅蓝色、总体骨盆骨髓友大量乳头形如、粘液泡形如突起，方形不规则、颗粒形如（三幅 7）。触诊见到：水肿处质软，无压痛，方形石块装饰物形如。张口新功能经常特质，鼻子新功能未有受到限制。但说出含糊不清。基于既往历史学者和诊断特点，里面长期诊断为十二指肠突起。
全身麻醉下，将一根深肩胛骨放置在声门下，以便松弛缝合。用亚甲蓝标记处咽侧颗粒的阴粘液卵形，行单直线切除术。那时候，包绕阴粘液的是消化道民间组织，随后，深入将其几乎切除术。
切除术在此之后，咽近似于被细分两层。切除术的阴粘液为 2.5 cm×2 cm×1.5 cm。病理民间病理学安全检查确认其为十二指肠突起民间组织。患儿 4 当晚痊愈，鼻子外观恢复经常特质。随访 2 初未有见到任何性疾病病情恶化的证据。
三幅 7 咽十二指肠突起（注：三幅 1～7 来由来注释）
讨论与研读
在消化道性疾病里面，10 岁前婴幼儿十二指肠突起是相似性疾病，且主要除此以外发生在咽左上角和外侧故称。咽左上角前 2/3 是消化道十二指肠突起最相似的确诊消化道，往往导致巨咽症，这是已有确诊的一致见到。这些患儿往往有语言障碍、消化道卫生差、消化道外伤处咽水肿的问题。
在上述两个确诊里面，结核都设于咽背前三分之二。在消化道里面，呼吸道突起被看来是明显的粘液泡，颗粒方形透明形如，相当多是自然情况的浅表结核。某些情况，由于膀胱进入十二指肠内，显出蓝色或者黑色，这就解释了第二例哮喘结核为蓝色的缘故。
十二指肠突起并不一定被看来是由引流致使的呼吸道粘液病衰和骨髓，或者由来缺乏与里面央十二指肠流通或细线细胞过度肠道所造成了。十二指肠突起的民间组织病理学分类：
单纯特质十二指肠突起（吸附十二指肠突起，局限十二指肠突起），由小孔洞十二指肠分成。
海绵形如十二指肠突起由扩张的十二指肠及其周围外膜分成。
粘液特质十二指肠突起（粘液形如水突起），由纤维民间组织和吸附血管民间组织包绕的极大、昏暗可见的呼吸道很窄分成。
良特质十二指肠内皮细胞突起（获得特质进行特质十二指肠突起）十二指肠通过游离的胶原束解剖学。
十二指肠突起按照其诊断展示出细分：
大粘液型式（粘液腔大于 2 cm3）
微粘液型式（粘液腔小于 2 cm3）
混合型式（上述两种类型式的融合）
十二指肠突起并不一定出生时就已出现，但是直到牙齿萌出甚至成年在此之后才被见到。有华盛顿邮报指出，幼儿亦可确诊。十二指肠突起的好发消化道为咽前三分之二，突起体可增大致巨咽症，巨咽症可伤害语言新功能，进食新功能，甚至因为其形形如或者继发感染而打击生命。
咽十二指肠突起可展示出为角化多见于或者弥漫特质多见于。局限十二指肠突起为结节特质肿突起，高于鼻子颗粒。它们局限的范围并不一定允许几乎的外科切除术，国外许多文献华盛顿邮报过各种咽缩减高效率。
十二指肠突起的病患方案基于其类型式、形形如、解剖学结构以及周围民间组织的浸润。病患十二指肠突起巨咽症的最终目标为保留感官，重建咽重量以便撕裂，加诸颈部和牙齿，以及小儿科。
微粘液特质病衰并不一定不受民间组织分界限制，弥漫特质很难彻底清除。而大粘液特质结核很强局限且并能切除术。文献华盛顿邮报的发散特质咽十二指肠突起病患方法有：角化疗程切除术、注射硬化剂（OK432）、电凝术、冷冻替代疗法、血栓替代疗法、吗啡替代疗法、放射替代疗法和激光疗程等。消化道和颈部十二指肠突起术后水肿为血肿逐步形成、感染、水肿、病情恶化特质蜂窝织炎、呼吸道漏等。
此番查阅国内资料时见到十二指肠突起或者咽十二指肠突起的相当多确诊华盛顿邮报不多。因为头颈部的咽十二指肠突起多为先天的小头，且极易查觉，故诊断一线的职员，相当多是眼科医生，查体时能够精致捕获蛛丝马迹，避免造成重要循环系统相当严重新功能伤害。
本文作者：南京医科大学研究生 响野归客
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注释
[1]Goswami M, Singh S, Gokkulakrishnan, S, Singh A. Lymphangioma of the tongue. Natl J Maxillofac Surg2011;2:86-8.
[2]Mahajan Mayank M, Manolkar RM and Mhapsekar RV. Lymphangioma of tongue: A case report and review of literature. International Journal of Biomedical Research2016;7(4):223-225.
主编： 刘芳相关新闻
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