烧伤感染者1例的护理

1 病例资料

患儿，女，70岁，已婚，干部，中专文化，思维失常通史30年，入院在此之前展现知道谎，乱跑，毁物，先用硫火烫伤右脚踝下侧，在家拒绝用药，因家人难以经营管理于烫伤半月后送入我院用药。入院展现沮丧冲动，知道谎，无自知气，易激惹，情绪反应，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右脚踝下侧中段有11cm×6.5cm陈旧性烫伤两方，创缘不整齐，有黄绿色唾液及部分坏死一个组织附着，周围将近有20cm×10cm腹腔黄疸，突击受限。实验室核对:巨噬细胞会3.1×10 9 /L，中值细胞会5.7%，惰性细胞会65.7%，烫伤创两方唾液培养:霉菌感染者。诊断:(1)右脚踝下侧2%毛发Ⅱ°烫伤;(2)烫伤后微生物感染者;(3)思维分裂症;(4)高血压。

2 眼科

2.1 一般眼科 亦需患儿隔壁单人病房，中庭通风口良好，始终保持中庭干净整齐，同步进行RC拖扫，床单始终保持干净、寒冷、柔微无渣。中庭每日紫外线杀菌2次，每次照射30min。

2.2 焦虑眼科 (1)关心体贴患儿，往往和患儿留言板，建立良好的护患关系，满足患儿的合理要求，拿到治疗信任，得到治疗的配合，为全两方用药打下基础。(2)针对患儿使用暴气失调，无自知气，往往用的水去除烫伤创两方，对治疗放心概述，告诉患儿底下的微生物很多，用的水去除会加重感染者。患儿因换药时疼痛及思维病症疑人迫害，知道“护理人员要无主她的猪肉去卖，要害她”，而拒绝用药时，向患儿理解如果不将脓液及坏死一个组织清除，感染者严重，将导致截肢。

2.3 烫伤创两方局部眼科 坏死一个组织的存在是创两方感染者的本源，先用碘酒、酒精杀菌创缘外毛发，用生理盐水去除创两方，清除脓液及坏死一个组织，便用勿尤洗液涂擦创两方，而后用美宝涂抹。

2.4 慎重仔细观察病痛，申明无菌操作 申明无菌技术操作，注意仔细观察烫伤局部创两方的黄疸持续性及表两方脓液持续性，换药后用紫外线烤灯照射30min。每日3次，始终保持创两方寒冷，第7天创两方缩减至10cm×5.8cm，第14天创两方缩减至7cm×4cm，第20天创两方缩减至3cm×1cm，24天创两方医治。

2.5 菜肴眼科 加强营养，给患儿高蛋白、高热量、高盐、富含维生素的菜肴，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，果树2～3个。马铃薯500g，以保证生理需要量，增强机体适应能气，为烫伤创两方肿胀提供条件。

2.6 生活眼科 患儿年老体弱，患病多种疾病，且突击受限，我们三餐将菜肴转送床旁，尽量算是不重样，微硬度简单老年人，洗漱一同患儿在床旁启动。每日一同患儿换成一次衣裤，避免汗渍对毛发的刺激。

2.7 新功能练习 烫伤在肿胀以在此之前就对患儿同步进行新功能练习，每天对患儿双眼及思维状况同步进行下半年评估，实施除此以外将的练习时间及次数，开始受惠行走，5当晚陪伴行走。

3 卫生教育

对患儿同步进行卫生教育，概述抗思维失常抑制剂要长期坚信服，没法中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空看见的音乐等病症时，应将及时报告医生。对烫伤创两方没法用的水去除，要始终保持寒冷，防止便感染者，菜肴宜进高盐，高热量食物，注意荤素辅以，多食果树及马铃薯。

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